中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　（一）參加長期照護(hù)保險的人群包括哪些？

　　?本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位參保人員；個體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個體參保人員。

　　?按照住院統(tǒng)籌等方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、無個人賬戶的參保人員自愿參加城鎮(zhèn)職工長期照護(hù)保險。

　　?已經(jīng)按照國家工傷保險政策享受生活護(hù)理費的工傷職工不再參加長期照護(hù)保險。

　　（二）長期照護(hù)保險有哪些繳費方式？

　　長期照護(hù)保險基金

　　與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金合并征收

　　通過個人和單位繳費、財政補助

　　以及社會捐助等方式籌資

　　?按照統(tǒng)賬結(jié)合方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，通過劃轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶方式籌資，已按標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn)的單位和個人無需另行繳費；

　　?按照住院統(tǒng)籌等方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、無個人賬戶的參保人員，通過劃轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金和按照對應(yīng)個人賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)由個人自愿繳費的方式籌資。

　　（一）參保人員申請長期照護(hù)保險待遇時應(yīng)滿足的繳費年限是多少年？

　　參保人員申請長期照護(hù)保險待遇時，應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費2年（含）以上并累計繳費滿15年，享受待遇期間應(yīng)當(dāng)按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費。

　　在2017年7月1日前已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，沒有中斷繳費（退休不繳費參保人員除外）的參保人員，且在2017年7月1日后連續(xù)繳納長期照護(hù)保險費的，申請長期照護(hù)保險待遇時不受繳費年限限制。

　　注意：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員欠繳長期照護(hù)保險費，4個月（含）以內(nèi)補足繳費的，繳費年限可連續(xù)計算。

　　（二）哪些情況可視同為長期照護(hù)保險的繳費年限？

　　?2020年7月1日前，參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實際繳費年限（含住院統(tǒng)籌等參保人員）；

　　?2020年7月1日后，通過費用清償、欠費補繳等依法依規(guī)一次性繳納的長期照護(hù)保險繳費年限。

　　（三）參保人員申請長期照護(hù)保險待遇時繳費年限未滿15年怎么辦？

　　參保人員申請待遇時未繳滿15年的，可按照長期照護(hù)保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的個人繳費基數(shù)，按每月0.4%的費率一次性躉繳補足繳費年限。補足后繼續(xù)繳費的按規(guī)定申請享受長期照護(hù)保險待遇。

　　（一）哪些參保人員可以申請進(jìn)行長期照護(hù)保險失能評定？如何申請？

　　長期照護(hù)保險參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過治療不能康復(fù)，喪失生活自理能力持續(xù)6個月以上時，可申請長期照護(hù)保險待遇。申請時，失能人員申請現(xiàn)場評估地址在我市行政區(qū)域內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失能評定。

　　目前，提供“線上+線下”2種申請方式

　　 方式一

　　向現(xiàn)住地所在區(qū)（市）縣受委托的商業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點受理窗口書面提出申請。

　　方式二

　　通過手機(jī)APP提出申請。

　　長期照護(hù)保險申請APP（蓉城照護(hù)-APP）下載地址及對應(yīng)下載二維碼：

　　1、安卓手機(jī)下載地址：

　　http://yhmdlife.com/pkgInfo?id=24396

　?。⊕叽a下載）

　　2、蘋果手機(jī)下載地址：

　　http://yhmdlife.com/pkgInfo?id=24397

　?。⊕叽a下載）

　　（二）申請失能評定需要提交哪些資料？

　　申請人或代理人有效身份證（或戶口薄）原件和復(fù)印件、申請人社保卡原件和復(fù)印件、申請人近期正面免冠照片；

　　有效的病情診斷證明（申請失智失能的，需提供三級綜合醫(yī)院或二級及以上精神?？漆t(yī)院失智相關(guān)醫(yī)學(xué)證明）、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的醫(yī)學(xué)檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件或復(fù)印件；

　　其他相關(guān)材料。

　　（三）長期照護(hù)保險失能評定的流程有哪幾步？

　　第一步：失能人員或其家屬提交評定申請和相關(guān)資料

　　第二步：失能評定條件審核

　　第三步：評估人員采集評估信息

　　第四步：失能評定信息系統(tǒng)生成評定結(jié)果

　　第五步：評定結(jié)果公示

　　第六步：評定結(jié)論送達(dá)

　　（四）長期照護(hù)保險失能評定的等級是如何確定的？

　　根據(jù)喪失生活自理能力程度將失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級。在國家、省醫(yī)保部門未頒布失能評定標(biāo)準(zhǔn)前，按照《成都市長期照護(hù)保險成人失能綜合評估技術(shù)規(guī)范》及《成都市長期照護(hù)保險失能評估技術(shù)規(guī)范（失智）》進(jìn)行評定。

　　（五）如申請人對評定結(jié)論有異議怎樣處理？

　　?經(jīng)公示對評估結(jié)果有異議的，異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向公示的委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實名反映。委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時受理，經(jīng)審核確認(rèn)后，在公示期滿后10個工作日內(nèi)組織復(fù)評，申請人應(yīng)當(dāng)按照要求配合做好復(fù)評工作。

　　?申請人或代理人對評定結(jié)論有異議的，在收到評定結(jié)論書5個工作日內(nèi)可以向居住地所在區(qū)（市）縣委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)評申請。委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理復(fù)評申請10個工作日內(nèi)組織復(fù)評，申請人應(yīng)當(dāng)按要求攜帶相關(guān)病情資料到指定的評估點位進(jìn)行復(fù)評。

　　（一）長期照護(hù)保險照護(hù)服務(wù)提供哪些方式？

　　失能人員（試點期間為重度失能人員）

　　或監(jiān)護(hù)人可自主選擇

　　以下任意一種照護(hù)服務(wù)方式

　　▼

　　?由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供的機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)；

　　?由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)按照約定的服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、頻次與時間等提供的上門照護(hù)服務(wù)；

　　?由經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后的個體服務(wù)人員（具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個人）提供的居家照護(hù)服務(wù)。

　　（二）重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級變更如何處理？

　　重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級有調(diào)整，可提交變更申請，經(jīng)審核后，從次月起按變更后的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級享受長期照護(hù)保險待遇。

　　（一）長期照護(hù)保險支付范圍、支付對象是誰？

　　長期照護(hù)保險支付的費用，用于為重度失能人員購買基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)。

　　已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應(yīng)由第三方承擔(dān)的照護(hù)費用，或者按照其他政策已享受補貼的照護(hù)費用，長期照護(hù)保險基金不予支付。

　　重度失能人員（或其合法委托人）選擇協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)或提供居家上門照護(hù)服務(wù)，長期照護(hù)保險基礎(chǔ)照護(hù)待遇和專業(yè)照護(hù)待遇支付對象為所選擇的照護(hù)機(jī)構(gòu)；選擇通過規(guī)范化培訓(xùn)的個體服務(wù)人員（具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個人）提供居家照護(hù)服務(wù)，長期照護(hù)保險基礎(chǔ)照護(hù)待遇支付對象為所選擇的個體服務(wù)人員，專業(yè)照護(hù)待遇支付對象為所選擇提供服務(wù)的照護(hù)機(jī)構(gòu)。

　　（二）長期照護(hù)保險的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

　　經(jīng)失能評定符合長期照護(hù)保險支付條件的重度失能人員，從評定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長期照護(hù)保險待遇。

　　待遇標(biāo)準(zhǔn)分為

　　基礎(chǔ)照護(hù)待遇和專業(yè)照護(hù)待遇

　　▼

　　基礎(chǔ)照護(hù)待遇以失能等級對應(yīng)的城鎮(zhèn)職工月照護(hù)費用為基數(shù)，按照75%的比例實行定額支付：

　　?重度一級1077元/月/人；重度二級1437元/月/人；重度三級1796元/月/人。

　　專業(yè)照護(hù)待遇根據(jù)失能等級和照護(hù)方式的不同，實行限額或定額支付：

　　?選擇由個體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)的失能人員可自愿選擇由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供社會支持類上門服務(wù)，長期照護(hù)保險基金根據(jù)失能等級進(jìn)行限額支付：重度一級不超過300元/月/人；重度二級不超過400元/月/人，重度三級不超過500元/月/人，

　　?選擇協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)或居家上門照護(hù)服務(wù)的失能人員，長期照護(hù)保險基金根據(jù)失能等級進(jìn)行定額支付：重度一級300元/月/人；重度二級400元/月/人，重度三級500元/月/人。

　　提示：選擇由未經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的個體服務(wù)人員提供居家照護(hù)的，長期照護(hù)保險基金以失能等級對應(yīng)待遇標(biāo)準(zhǔn)80%的比例支付。

　　（三）哪些情況下終（中）止長期照護(hù)保險待遇支付？

　　重度失能人員因康復(fù)、死亡、欠費等原因喪失長期照護(hù)保險待遇享受資格的，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)失能等級發(fā)生變化或不符合長期照護(hù)保險支付條件的，協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)或委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將辦理終（中）止照護(hù)待遇。