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      1. 成都市長期照護險辦理指南

        更新時間:2022-03-29 20:00:22作者:佚名

        成都市長期照護險辦理指南

          

          

          (一)參加長期照護保險的人群包括哪些?

          ?參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,應(yīng)當同步參加長期照護保險。

          ?學生兒童、大學生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員(含新生兒和散居兒童),暫不參加長期照護保險。

          (二)長期照護保險有哪些繳費方式?

          長期照護保險基金與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金合并征收,通過個人繳費、財政補助的方式籌資。

          (三)長期照護保險的繳費標準是多少?

          城鄉(xiāng)居民參加長期照護保險,通過個人繳費和財政補助實現(xiàn)。2021年個人繳費標準為每人每年25元,在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時,一并繳納。

          城鄉(xiāng)居民長期照護保險財政補助按年度補助,2021年財政補助標準為:未滿60周歲(不含)的參保人員每人每年13元;已滿60周歲(含60周歲)的參保人員每人每年20元。

          

          (一)參保人員申請長期照護保險待遇時應(yīng)滿足的繳費年限是多少年?

          參保人員申請長期照護保險待遇時,應(yīng)當連續(xù)不間斷參加我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險滿2年(含)以上,并處于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在享受長期照護保險待遇期間,應(yīng)當按照個人繳費標準持續(xù)繳費。

          注意:城鄉(xiāng)居民長期照護保險將于2021年1月1日正式啟動實施,申請、評估工作將于2021年開展。

          

          (一)長期照護保險照護服務(wù)提供哪些方式?

          失能人員(試點期間為重度失能人員)

          或監(jiān)護人可自主選擇

          以下任意一種照護服務(wù)方式

          ▼

          ?由協(xié)議照護機構(gòu)提供的機構(gòu)照護服務(wù);

          ?由協(xié)議照護機構(gòu)按照約定的服務(wù)項目、服務(wù)標準、頻次與時間等提供的上門照護服務(wù);

          ?由經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后的個體服務(wù)人員(具有照護能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護服務(wù)的個人)提供的居家照護服務(wù)。

          (二)重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級變更如何處理?

          重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級有調(diào)整,可提交變更申請,經(jīng)審核后,從次月起按變更后的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級享受長期照護保險待遇。

          

          (一)長期照護保險支付范圍、支付對象是誰?

          長期照護保險支付的費用,用于為重度失能人員購買基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護理等服務(wù)。

          已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應(yīng)由第三方承擔的照護費用,或者按照其他政策已享受補貼的照護費用,長期照護保險基金不予支付。

          重度失能人員(或其合法委托人)選擇協(xié)議照護機構(gòu)提供機構(gòu)照護服務(wù)或提供居家上門照護服務(wù),長期照護保險基金支付對象為所選擇的照護機構(gòu);選擇通過規(guī)范化培訓(xùn)的個體服務(wù)人員(具有照護能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護服務(wù)的個人)提供居家照護服務(wù),長期照護保險基金支付對象為所選擇的個體服務(wù)人員。

          (二)長期照護保險的待遇支付標準是怎樣的?

          經(jīng)失能評定符合長期照護保險支付條件的重度失能人員,從評定結(jié)論下達的次月起享受長期照護保險待遇。

          長期照護保險基金按照重度失能等級進行待遇支付:重度一級542元/月/人;重度二級722元/月/人;重度三級903元/月/人。

          提示:選擇由未經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的個體服務(wù)人員提供居家照護的,長期照護保險基金以失能等級對應(yīng)待遇標準80%的比例支付。

          (三)哪些情況下終(中)止長期照護保險待遇支付?

          重度失能人員因康復(fù)、死亡、欠費等原因喪失長期照護保險待遇享受資格的,經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)失能等級發(fā)生變化或不符合長期照護保險支付條件的,協(xié)議照護機構(gòu)或委托經(jīng)辦機構(gòu)將辦理終(中)止照護待遇。

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