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　　蘭州靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保指南

　　一、靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保的范圍和對象

　　具有蘭州市城關(guān)區(qū)城鎮(zhèn)戶籍或在城關(guān)區(qū)長期生活、居住的外地戶籍的個體商戶及從業(yè)人員，與用人單位終止解除勞動關(guān)系的人員，自主擇業(yè)人員。

　　二、靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保申請材料

　　（1）新參保人員（未退休）：請攜帶身份證、個人參加（本轄區(qū)）當年養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件或已購買養(yǎng)老15年以上的養(yǎng)老保險手冊。

　　（2）已退休人員新參保：請攜帶身份證、戶口本、退休證、領(lǐng)取養(yǎng)老金的個人存折原件或者領(lǐng)取養(yǎng)老金的個人銀行卡明細（流水）單原件。

　　（3）與單位解除勞動關(guān)系后參加靈活就業(yè)醫(yī)保：請攜帶身份證、戶口本、個人參加當年養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件或者已經(jīng)購買15年以上的養(yǎng)老保險手冊。

　　三、靈活就業(yè)人員繳費標準

　?。?）靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納，大額醫(yī)療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納，每年7月1日將會按省上公布的社會平均工資基數(shù)進行調(diào)整，當月扣款金額相應(yīng)進行調(diào)整。（建議年度的預(yù)存金額比上年度繳費金額多存20%）；

　?。?）靈活就業(yè)退休人員，醫(yī)療保險未繳納滿十年的須一次性補足10年，按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納十年的基本醫(yī)療保險費，大額醫(yī)療保險費按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)繳納；

　?。?）靈活就業(yè)人員可以選擇按5.75%繳納基本醫(yī)療保險，符合國家計劃生育政策的，只享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼待遇。

　?。?）大額醫(yī)療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納。（大額醫(yī)療保險終身繳費）；

　?。?）醫(yī)療保險繳費賬戶余額不足而導(dǎo)致無法扣款中斷繳費的，將從當月起停止享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險所有待遇，請務(wù)必確保每月15日之前存折上有足夠的余額扣款。

　　四、靈活就業(yè)參保人員醫(yī)療待遇享受時限

　?。?）靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，設(shè)定待遇享受等待期，凡連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費期滿6個月后，方可享受參保人員的社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金支付的基本醫(yī)療待遇和大額醫(yī)療保險待遇。

　　（2）參保繳費人員中斷繳費在三個月內(nèi)恢復(fù)繳費并成功扣款，從開始重新扣款次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險待遇，但中斷繳費期內(nèi)發(fā)生的個人醫(yī)療費用全部由個人承擔。

　　（3）若中斷繳費起超過三個月以上的，應(yīng)視為自動退保，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)從中斷繳費的當月起停止其享受醫(yī)療保險待遇，中斷繳費期內(nèi)發(fā)生的個人醫(yī)療費用全部由個人承擔。自動退保后重新參保的，按首次參保的規(guī)定執(zhí)行。

　?。?）凡參加了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)參保人員，可享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇住院統(tǒng)籌和建立個人賬戶的醫(yī)療保險待遇。

　　（5）靈活就業(yè)按5.75%繳費的參保人員連續(xù)繳費滿6個月的次月起享受基本醫(yī)療保險及生育保險醫(yī)療待遇。

　　五、靈活就業(yè)人員異地安置

靈活就業(yè)人員退休后居住外地一年以上的，需在參保的縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地安置手續(xù)，住院時，在當?shù)囟c的醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，參保人員只結(jié)算應(yīng)由個人承擔的費用。

　　六、醫(yī)保電子憑證

　?。?）醫(yī)保電子憑證是全國醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，醫(yī)保參保人未來可以通過醫(yī)保電子憑證掃碼就醫(yī)、購藥、無需再攜帶其他實體卡。

　?。?）醫(yī)保電子憑證不依托實體卡，參保人用手機通過國家APP或微信、支付寶等官方授權(quán)渠道激活醫(yī)保電子憑證并確認身份。

　?。?）醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，標準全國統(tǒng)一，跨區(qū)域互認，參保人可使用憑證在全國辦理有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

　　七、靈活就業(yè)辦理程序

　　新參保人員攜帶所需材料到城關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局靈活就業(yè)窗口辦理（現(xiàn)地址：城關(guān)區(qū)政務(wù)中心百安8樓），按新參保人員錄入信息后，帶繳費通知單方可到指定的蘭州銀行繳費。

　　八、靈活就業(yè)辦理時限

　　每月1-15日辦理退休結(jié)算、轉(zhuǎn)移、停保、接續(xù)、新參保登記。

　　提醒：為了切實保障您的基本醫(yī)療保險待遇，請符合參保條件參保人員，務(wù)必按照相關(guān)規(guī)定辦理參保手續(xù)；請已參保人員，務(wù)必連續(xù)足額繳費，千萬不要連續(xù)三個月不繳費，否則應(yīng)視為自動退保，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)從中斷繳費的當月起停止其享受醫(yī)療保險。