新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-29 22:30:12作者:未知
報(bào)銷范圍
一、生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
三、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
報(bào)銷條件
生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
報(bào)銷材料
1、《蘭州市女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》;
2、《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;
3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。
報(bào)銷流程
參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或?qū)儆诋惖匕仓萌藛T的,可以在異地生育。異地生育醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi),由參保單位經(jīng)辦人員每月1-19日攜帶以下材料到市醫(yī)保局申報(bào):填寫生育待遇申報(bào)表一份;生育保健服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明兩證的原件及復(fù)印件;住院發(fā)票原件、出院證明原件、住院病歷復(fù)印件、住院明細(xì)清單(住院病歷復(fù)印件和住院明細(xì)清單必須加蓋醫(yī)院紅章)。有效時(shí)限為產(chǎn)假結(jié)束后的半年內(nèi),逾期不予支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
市醫(yī)保局按照《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《服務(wù)設(shè)施目錄》等生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定范圍核報(bào)醫(yī)療費(fèi),除自費(fèi)項(xiàng)目外,低于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際結(jié)算,高于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。