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　　特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償：

　　18周歲及以下的被保險(xiǎn)人，經(jīng)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具診斷證明患有1型糖尿病的，投保年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及指定藥店購買胰島素泵主機(jī)及相關(guān)耗材(包括儲藥器、管路、血糖試紙)所產(chǎn)生的費(fèi)用，由“穗歲康”支付70%。其中胰島素泵主機(jī)最高支付限額4.2萬元，被保險(xiǎn)人3年內(nèi)(2021-2023年)限報(bào)一次;使用胰島素泵相關(guān)耗材費(fèi)用最高支付限額3250元/季度。

　　購買胰島素泵及耗材指定藥店清單將于后期公布。

　　“穗歲康”保障內(nèi)容是什么?

　　重點(diǎn)保障大病醫(yī)療、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)了社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接?！八霘q康”分項(xiàng)最高賠付比例達(dá)80%，累計(jì)保障額度高達(dá)235萬元。

　　1)保障范圍主要涵蓋普通門(急)診、門診特定病種、住院、5種特定癌癥篩查等多項(xiàng)保障;

　　2)待遇支付是在享受廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上再進(jìn)行賠付，重點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用以及醫(yī)保目錄外的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。