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　　報(bào)銷條件

　　住院費(fèi)用報(bào)銷：

　　城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員和居民就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算：

　　1、醫(yī)保證、住院證明、職工提供單位介紹信;

　　2、生育住院應(yīng)提供《生育保健服務(wù)證》、意外傷害需要出具符合醫(yī)保支付條件的有關(guān)證據(jù)及其他申請材料。

　　城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)：

　　1、三級醫(yī)院開具的《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請函》、相關(guān)病史資料(轉(zhuǎn)外);

　　2、完整外地住院病歷復(fù)印件、出入院證、住院費(fèi)用匯總明細(xì)單、住院發(fā)票原件、所住醫(yī)院等級、醫(yī)保資質(zhì)證明及聯(lián)系電話、醫(yī)保證及單位介紹信(職工)等相關(guān)材料(結(jié)算)。

　　門診費(fèi)用報(bào)銷：

　　城鎮(zhèn)職工特殊病長期門診：

　　1、申請人在醫(yī)保局領(lǐng)取并填寫《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診申請表》;

　　2、在繳納醫(yī)保的單位蓋章;

　　3、在選定做治療的定點(diǎn)醫(yī)院加蓋公章;

　　4、提供疾病診斷證明、近3個(gè)月內(nèi)相關(guān)體檢資料或住院病歷復(fù)印件及醫(yī)保證等。

　　報(bào)銷材料

　　住院費(fèi)用報(bào)銷：

　　城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員和居民就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算：

　　1、醫(yī)保證、住院證明、職工提供單位介紹信;

　　2、生育住院應(yīng)提供《生育保健服務(wù)證》、意外傷害需要出具符合醫(yī)保支付條件的有關(guān)證據(jù)及其他申請材料。

　　城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)：

　　1、三級醫(yī)院開具的《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請函》、相關(guān)病史資料(轉(zhuǎn)外);

　　2、完整外地住院病歷復(fù)印件、出入院證、住院費(fèi)用匯總明細(xì)單、住院發(fā)票原件、所住醫(yī)院等級、醫(yī)保資質(zhì)證明及聯(lián)系電話、醫(yī)保證及單位介紹信(職工)等相關(guān)材料(結(jié)算)。

　　門診費(fèi)用報(bào)銷：

　　城鎮(zhèn)職工特殊病長期門診：

　　1、申請人在醫(yī)保局領(lǐng)取并填寫《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診申請表》;

　　2、在繳納醫(yī)保的單位蓋章;

　　3、在選定做治療的定點(diǎn)醫(yī)院加蓋公章;

　　4、提供疾病診斷證明、近3個(gè)月內(nèi)相關(guān)體檢資料或住院病歷復(fù)印件及醫(yī)保證等。

　　報(bào)銷范圍

　　下列情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理：

　　(1)企業(yè)職工因工負(fù)傷、職業(yè)病、女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用仍由原資金渠道解決(機(jī)關(guān)、事業(yè)單位另行規(guī)定);

　　(2)因公出國或赴港、澳、臺地區(qū)期間的醫(yī)療費(fèi)用，由派出單位負(fù)責(zé);

　　(3)因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按國家有關(guān)規(guī)定辦理;

　　(4)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等和不符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。