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　　追溯報(bào)銷中斷繳費(fèi)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用

　　原有政策中，欠費(fèi)期繳發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。按照《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕43號(hào))中相關(guān)要求，新政策修訂后，因轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度參保等原因中斷繳費(fèi)不超過3個(gè)月，補(bǔ)繳后中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷，同時(shí)不設(shè)置待遇等待期。

　　除上述外，在新修訂的政策中，按照從基金安全和上級(jí)規(guī)定統(tǒng)籌考慮后，對(duì)新參保、繳費(fèi)前中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月等人員設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

　　以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇等待期相關(guān)規(guī)定：

　　(一)未參加過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，首次以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，設(shè)置3個(gè)月待遇等待期，即辦理參保登記并連續(xù)繳費(fèi)3個(gè)月(中斷3個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳后視 同連續(xù)繳費(fèi))后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　(二)本辦法出臺(tái)后參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含我市統(tǒng)籌范圍內(nèi)單位轉(zhuǎn)靈活就業(yè))中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)的，可補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)保繳費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇，同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受;中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳)，設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

　　(三)在外阜參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)以靈活就業(yè)身份參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)的，可按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)保繳費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇，同時(shí)中斷期間待遇 可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳)，設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

　　(四)已連續(xù)2年(含2年)以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，以靈活就業(yè)身份接續(xù)參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。接續(xù)前繳費(fèi)未中斷或中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇，同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳)，設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。