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　　不予報(bào)銷情形

　　1.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間停止參加廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或廣州市其他醫(yī)療保障的，在停止享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或廣州市其他醫(yī)療保障待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不納入“穗歲康"報(bào)銷范圍。

　　2.被保險(xiǎn)人不按廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含未經(jīng)確認(rèn)的長(zhǎng)期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時(shí)異地就醫(yī)發(fā)生住院、門診特定病種的醫(yī)療費(fèi)用等)，“"穗歲康"不予支付。

　　3.當(dāng)次手術(shù)或住院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)整體不予報(bào)銷的情形，如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護(hù)膚、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費(fèi)用,"穗歲康"不予支付。

　　4.非疾病治療項(xiàng)目類,如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用,"穗歲康"不予支付。

　　5.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)，鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用)，各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用，“穗歲康"不予支付。

　　6.被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，屬于工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用及支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在境外(含港、澳、臺(tái))就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用，“穗歲康"不予支付。