新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
保險(xiǎn)到期病還沒(méi)好惠秦?？梢杂脝?/h2>
更新時(shí)間：2022-03-30 11:10:06作者：佚名
投保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后，在年免賠額2萬(wàn)元之外，還可以通過(guò)惠秦保來(lái)繼續(xù)報(bào)銷，如果是使用了高額特效藥還可直接進(jìn)行賠付
二、案例說(shuō)明
王先生，42歲，西安市人，陜西醫(yī)保參保人，確診肝癌，獲賠15.12萬(wàn)元
| 費(fèi)用明細(xì) | 金額 | 總醫(yī)療費(fèi)用 |
| 醫(yī)保基金及大病保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷 | 35.2萬(wàn)元 | 58.4萬(wàn)元（必需且合理） |
| 個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 | 23.2萬(wàn)元 |
個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用
包含自付11.8萬(wàn)元(醫(yī)保目錄內(nèi)需個(gè)人補(bǔ)充部分)
+自費(fèi)2.3萬(wàn)元(醫(yī)保目錄外個(gè)人全部承擔(dān)部分)
+癌癥特效藥9.1萬(wàn)元
“惠秦?！崩碣r
(1)醫(yī)保范圍內(nèi)自付費(fèi)用：【11.8萬(wàn)元-2萬(wàn)元(免賠額)】*80%=7.84萬(wàn)元
(2)癌癥特效藥：【9.1萬(wàn)元-0萬(wàn)元(免賠額)】*80%=7.28萬(wàn)元
理賠金額：7.84+7.28=15.12萬(wàn)元
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