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　　2022長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策解讀

　　更新時間：2020年11月30日

　　一、參保繳費(fèi)部分

　　問：2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中繳費(fèi)參保時間?

　　答：2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2021年9月1日至2021年12月31日。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在集中繳費(fèi)期內(nèi)及時辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。除新生兒和符合“特殊人員”類別的人員外，未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、不能享受醫(yī)保待遇。

　　問：2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　答：

　　1.湖南省2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定統(tǒng)一為320元/人。

　　2.長沙縣低保對象、納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口個人繳費(fèi)部分由財政補(bǔ)助50%，個人自繳160元/人。

　　3.長沙縣特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人員(1-2級)、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童個人繳費(fèi)部分由財政全額資助，個人繳費(fèi)0元/人。

　　4.集中參保期后，因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形(即參保人員類別中“特殊人員”，具體指新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保的)未能在我縣規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個人繳費(fèi)部分和財政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，從繳費(fèi)的下個月起享受醫(yī)保待遇。

　　根據(jù)《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定，已經(jīng)繳納的當(dāng)年度基本醫(yī)療保險基金不予退還。

　　問：繳費(fèi)渠道有哪些?

　　答：通過稅務(wù)指定渠道進(jìn)行繳費(fèi)

　　1.湘稅社保APP或湘稅社保微信小程序;

　　2.鋪設(shè)至各村、社區(qū)的智能POS機(jī);

　　3.通過長沙銀行、星沙農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、中國銀行、招商銀行、郵政儲蓄銀行等開通社保費(fèi)繳費(fèi)業(yè)務(wù)的銀行柜臺繳費(fèi);

　　4.通過長沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、星沙農(nóng)村商業(yè)銀行、建設(shè)銀行等開通社保費(fèi)繳費(fèi)業(yè)務(wù)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)APP繳費(fèi)。

　　?問:哪些人可以參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?

　　答：

　　1.具有長沙縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;

　　2.未在原籍地參加基本醫(yī)療保險的非我縣戶籍常住人口。

　　二、政策待遇部分

　　問：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以享受哪些報銷??

　　答：1.政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用(含基本醫(yī)療和大病醫(yī)療);

　　?2.政策范圍內(nèi)的門診(含特殊病種門診、普通門診及未成年參保人員符合規(guī)定的意外傷害門診、兩病門診)醫(yī)療費(fèi)用;

　　?3.生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)一次性補(bǔ)助;

　　問：基本醫(yī)療保險參保對象發(fā)生的哪些醫(yī)療費(fèi)用不能納入醫(yī)保報銷?

　　答：1.應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的;

　　2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　4.在境外就醫(yī)的;

　　5.國家和省市規(guī)定不予支付的其他情形。