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      1. 沈陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南

        更新時(shí)間:2022-03-30 16:20:08作者:佚名

        沈陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南

          一、參保繳費(fèi)

          按照市政府《關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案的通知》(沈政發(fā)【2019】19號(hào))和《沈陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(沈醫(yī)保發(fā)(2019]139號(hào))的文件規(guī)定,2020年1月1日起,在全市行政區(qū)域內(nèi)全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!?制度。

          按照實(shí)施方案要求,各區(qū)、縣(市)人民政府負(fù)責(zé)組織本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作;市稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作;市教育局、民政局和扶貧辦等有關(guān)部門要協(xié)助做好特定群體的參保組織工作;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)為成年居民和非在校未成年居民(含重度殘疾人)參保的代辦單位,負(fù)責(zé)為其辦理參保繳費(fèi)。學(xué)校(學(xué)院)為全日制在校學(xué)生參保的代辦單位,負(fù)責(zé)為本校學(xué)生辦理參保繳費(fèi)。

          二、參保范圍

          1、年滿18周歲,具有本市戶籍的城鄉(xiāng)非從業(yè)居民;

          2、年滿18周歲,取得本市居住證的非本市戶籍常住居民且未在原籍參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;

          3、2008年底前,已經(jīng)認(rèn)定的國(guó)有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)的在職職工;

          4、本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生;

          5、駐沈各類全日制高校的全日制本??粕?、研究生(以下簡(jiǎn)稱“在校學(xué)生”);

          6、具有本市戶籍的未滿18周歲的非在校居民;

          7、持有我市居住證、且在沈陽(yáng)轄區(qū)內(nèi)按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)一年以上的外地戶籍來(lái)沈務(wù)工人員(含現(xiàn)役軍人)的非在校未滿18周歲子女(以下簡(jiǎn)稱“非在校未成年人”);

          8、持有我市居住證(或來(lái)往通行證)的未就業(yè)的港澳臺(tái)人員;

          9、持有中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留身份證、護(hù)照,并提供境外人員在沈臨時(shí)住宿證明的外籍人員。

          三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):


          具體調(diào)整情況如下:

          【在校學(xué)生】:

          政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年550元調(diào)整為580元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年170元調(diào)整為200元。其中,屬于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和重度殘疾人員(二級(jí)及以上),個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(780元);屬于低收入家庭成員,個(gè)人繳費(fèi)80元,政府補(bǔ)助700元。

          【非在校未成年人、成年居民】:

          政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年550元調(diào)整為580元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年360元調(diào)整為390元。其中,屬于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和重度殘疾人員(二級(jí)及以上),個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(970元);屬于低收入家庭成員,個(gè)人繳費(fèi)156元,政府補(bǔ)助814元。

          三、辦理流程

          參保繳費(fèi)時(shí)間:

          受沈陽(yáng)市醫(yī)療保障信息平臺(tái)將切換到國(guó)家和遼寧省醫(yī)療保障信息平臺(tái)影響,2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于2021年10月10日正式啟動(dòng)。參保繳費(fèi)的準(zhǔn)新生兒在生落戶后應(yīng)及時(shí)按照真實(shí)姓名與身份證號(hào)碼辦理基本信息變更并領(lǐng)取社???,在定點(diǎn)醫(yī)院持卡就醫(yī)結(jié)算。

          符合條件的參保人員按自然年度參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。每年9月1日至12月20日為集中參保期。我市城鄉(xiāng)居民應(yīng)在集中參保期內(nèi)辦理下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。未在集中參保期內(nèi)辦理參保的人員可以在每年1月1日至12月20日辦理當(dāng)年中途參保業(yè)務(wù),中途參保人員應(yīng)當(dāng)按照年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。其中集中參保期內(nèi)辦理當(dāng)年參保業(yè)務(wù)的,應(yīng)同時(shí)繳納下一年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

          1、社區(qū)(村)居民參保繳費(fèi)方式:參保人員在社區(qū)選擇以個(gè)體身份辦理參?;蚶m(xù)保業(yè)務(wù)的,可自愿選擇通過(guò)社區(qū)掃碼臺(tái)用微信或支付寶掃碼支付,也可以選擇通過(guò)盛京銀行營(yíng)業(yè)廳及自助繳費(fèi)方式繳費(fèi)。自助繳費(fèi)方式包括:沈陽(yáng)智慧醫(yī)保 APP、沈陽(yáng)智慧醫(yī)保微信公眾號(hào)、盛京銀行手機(jī)銀行、盛京銀行網(wǎng)上銀行、盛京銀行95337電話銀行。

          農(nóng)村居民(原新農(nóng)合參保人員)可以選擇以個(gè)體身份參保,按照上述方式自助繳費(fèi);也可以選擇按照批量參保流程參保,由社區(qū)(村)統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核后,以社區(qū)(村)為單位繳費(fèi)。

          2、自動(dòng)續(xù)保人員繳費(fèi)方式:本市戶籍已參加我市當(dāng)年居民買保的次年為0-6歲的兒童、非在校未成年人及成年居民,市醫(yī)保中心將為其自動(dòng)辦理次年續(xù)保登記業(yè)務(wù)。該部分人員不需要再到社區(qū)辦理續(xù)保,可在集中參保期內(nèi)直接通過(guò)上述自助繳費(fèi)方式繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

          未繳費(fèi)的自動(dòng)續(xù)保信息將在集中參保期結(jié)束時(shí)刪除。未在集中參保期內(nèi)繳費(fèi)的上述人員,如需繼續(xù)參保,可到所屬社區(qū)(村)辦理中途參保。

          3、在校學(xué)生參保繳費(fèi)方式:由所在學(xué)校代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

          4、民政對(duì)象參保繳費(fèi)方式:由各區(qū)、縣(市)民政部門代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。包含:城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象。

          5、優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)方式:由各區(qū)、縣(市)退役軍人事務(wù)管理局負(fù)責(zé)代辦代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

          6、建檔立卡貧困人員參保繳費(fèi)方式:由康平縣、法庫(kù)縣、遼中區(qū)、新民市扶貧部門負(fù)責(zé)代辦代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

          注:首次參保的本市居民、重度殘疾人及外市戶籍人員需到戶籍地或居住地社區(qū)辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

        本文標(biāo)簽: 參保  城鄉(xiāng)居民  醫(yī)保  人員  居民  

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