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　　關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知

　　各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、財政局、退役軍人事務(wù)局：

　　現(xiàn)將《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳<關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號，以下簡稱《暫行辦法》)轉(zhuǎn)發(fā)你們，并結(jié)合我省實際，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

　　一、認(rèn)真貫徹落實。

　　各地要按照《暫行辦法》和《關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)期間參保人員有關(guān)待遇享受政策的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕62號)文件要求，梳理現(xiàn)有政策，逐條對照，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)能力，規(guī)范基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

　　二、對《暫行辦法》第十一條規(guī)定有關(guān)情形的處理。

　　1.對《暫行辦法》第十一條規(guī)定的情形，中斷繳費(fèi)3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期由不超過6個月降低為不超過3個月。

　　2. 參保人員連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且未中斷的，按規(guī)定正常享受待遇。

　　3. 參保人員因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，如參保人不符合連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險情形，按下列原則處理：

　　(1)由職工醫(yī)保切換為居民醫(yī)保的，原則上適用《暫行辦法》第十一條第2款規(guī)定;

　　(2)由居民醫(yī)保切換為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，可設(shè)置不超過3個月的待遇享受等待期，在待遇享受等待期內(nèi)，如仍在居民醫(yī)保待遇生效期內(nèi)的，享受居民醫(yī)保待遇。

　　三、規(guī)范統(tǒng)一經(jīng)辦流程。

　　各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《暫行辦法》要求，做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦工作。進(jìn)一步暢通辦理渠道，通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺線上辦理或經(jīng)辦服務(wù)窗口線下辦理，逐步實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理。持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范，按照《暫行辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理條件、辦理流程、辦理時限，優(yōu)化信息系統(tǒng)相應(yīng)功能模塊，調(diào)整完善經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南，有條件的地區(qū)可在《暫行辦法》規(guī)定時限基礎(chǔ)上，進(jìn)一步壓縮辦理時限。

　　四、做好退役軍人醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

　　軍人退出現(xiàn)役后參加職工基本醫(yī)療保險的，由軍隊后勤(聯(lián)勤)機(jī)關(guān)財務(wù)部門出具《軍人退役醫(yī)療保險個人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險金轉(zhuǎn)移憑證》及《軍人退役基本養(yǎng)老保險參保繳費(fèi)憑證》《軍人退役基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》等憑證到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限，與入伍前和退出現(xiàn)役后參加職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限合并計算。

　　江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財政廳

　　江蘇省退役軍人事務(wù)廳

　　2022年2月21日