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　　2022年度無(wú)錫退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)

　　?參保對(duì)象。

　　參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的、在2022年1月領(lǐng)取養(yǎng)老金的無(wú)錫市區(qū)企事業(yè)、機(jī)關(guān)的退休人員(不含離休人員、六級(jí)以上傷殘軍人)。

　　?保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2022年保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年195元。住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)保費(fèi)從養(yǎng)老金中繳納,一般在2022年1月或3月繳費(fèi)。2021年1月—2021年12月新退休參保人員在2022年6月的養(yǎng)老金中繳納。續(xù)保人員如醫(yī)保個(gè)人賬戶在2021年12月31日年度結(jié)余超過4000元的,由醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納(現(xiàn)金銀行轉(zhuǎn)賬醫(yī)保除外)。

　　?保障水平。

　　由基本普惠待遇與重點(diǎn)特惠待遇組成。

　　(1)基本普惠待遇：對(duì)參保人員因患病在無(wú)錫市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱無(wú)錫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))普通病房進(jìn)行住院治療(包括非住院“門診特殊病種"治療,每次計(jì)1天)的,按住院天數(shù)每天補(bǔ)助30元,年度內(nèi)補(bǔ)助天數(shù)不超過60天,當(dāng)年住院醫(yī)療互助金每人累計(jì)不超過1800元;

　　(2)重點(diǎn)特惠待遇：對(duì)參保人員因患病在無(wú)錫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房住院治療,年度內(nèi)發(fā)生使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外。與住院疾病治療有關(guān)的藥品(具備國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥品),并經(jīng)社會(huì)保障卡結(jié)算的全年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用中的“自費(fèi)金額”和“超限價(jià)金額”的全年累計(jì)費(fèi)用,不包括個(gè)人自理和個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,以10000元為起賠線,起賠線以上38%給付住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)待遇,賠付封頂線為10萬(wàn)元。列入市區(qū)退體人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)重點(diǎn)特惠理賠范圍的藥品目錄參照社會(huì)醫(yī)療保障規(guī)定執(zhí)行。