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　　國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)上線江陰醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理變化

　　10月25日，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)已在江陰上線。根據(jù)國(guó)家平臺(tái)規(guī)范統(tǒng)一管理的要求，為進(jìn)一步給廣大市民提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，江陰醫(yī)保業(yè)務(wù)流程和辦理方式有新變化，敬請(qǐng)留意!

　　?異地就醫(yī)新變化

　　1.異地轉(zhuǎn)診開(kāi)通有效期由原來(lái)1個(gè)月變?yōu)?個(gè)月，6個(gè)月后平臺(tái)自動(dòng)關(guān)閉;使用次數(shù)由原來(lái)的 “開(kāi)通一次使用一次”變?yōu)椤伴_(kāi)通一次多次使用”，在有效期內(nèi)可多次使用。

　　2.異地就醫(yī)結(jié)算范圍擴(kuò)大：①辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案后，可在備案地住院和門(mén)診直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算;②辦理短期異地轉(zhuǎn)診備案后，可在備案地住院和門(mén)診(職工醫(yī)保限個(gè)人賬戶和有效登記惡性腫瘤放化療治療、居民醫(yī)保僅限有效登記惡性腫瘤放化療治療)直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算。

　　3.異地就醫(yī)備案“掌辦”“網(wǎng)辦”功能正在加緊開(kāi)發(fā)中，新的異地就醫(yī)備案“不見(jiàn)面”服務(wù)指南將于近期發(fā)布，后期小編會(huì)更新喲~

　　?生育報(bào)銷新變化

　　1.女職工本地生育，產(chǎn)前檢查費(fèi)直接在醫(yī)院掛“生育門(mén)診”劃卡結(jié)算;生育醫(yī)療費(fèi)直接在醫(yī)院掛“生育住院”劃卡結(jié)算;一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助無(wú)需申請(qǐng)，直接發(fā)放至個(gè)人銀行賬戶;生育津貼無(wú)需申請(qǐng)，直接發(fā)放至生育時(shí)所在單位。

　　2.女職工異地生育、男職工未就業(yè)配偶生育，報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)，以及女職工異地生育一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，需單位經(jīng)辦人攜帶下列申報(bào)材料，到市政務(wù)服務(wù)中心三樓醫(yī)保窗口辦理，直接發(fā)放至個(gè)人銀行賬戶：

　?、偕绫？?

　　②《結(jié)婚證》《生育服務(wù)證》或《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件;

　?、蹐?bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)的，還需提供產(chǎn)前檢查費(fèi)發(fā)票原件;

　?、軋?bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)、申請(qǐng)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的，還需提供新生兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件，生育住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄。

　　女職工異地生育津貼、男職工護(hù)理假津貼，需單位經(jīng)辦人攜帶下列申報(bào)材料，到市政務(wù)服務(wù)中心三樓醫(yī)保窗口辦理，發(fā)放至生育時(shí)所在單位：

　　①《結(jié)婚證》《生育服務(wù)證》或《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件;

　?、谛律鷥撼錾t(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

　?、鄄v、生育住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄;

　　④單位銀行賬戶信息(加蓋公章)。

　　?意外傷害報(bào)銷新變化

　　意外傷害報(bào)銷流程變化為：

　　參?；颊叩结t(yī)院自費(fèi)就醫(yī)，住院期間到醫(yī)院醫(yī)保窗口提交外傷審批申請(qǐng)，如果在院期間完成調(diào)查，出院時(shí)直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算;如果住院期間未完成調(diào)查，需自費(fèi)出院，等醫(yī)保部門(mén)調(diào)查結(jié)束通知患者后，憑自費(fèi)發(fā)票到醫(yī)院收費(fèi)窗口轉(zhuǎn)醫(yī)保刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算。

　　?特藥購(gòu)藥新變化

　　特藥購(gòu)藥辦理更便捷。

　　老流程：病人先自費(fèi)購(gòu)藥，然后到醫(yī)保中心窗口報(bào)銷。

　　新流程：在審批時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算。

　　?醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理新變化

　　1.全省統(tǒng)一的醫(yī)保線上辦事平臺(tái)“江蘇醫(yī)保云”APP已開(kāi)放使用，目前已開(kāi)通個(gè)人參保、繳費(fèi)、賬戶信息以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保目錄等查詢功能，后續(xù)還將開(kāi)通異地就醫(yī)備案、醫(yī)保報(bào)銷、生育報(bào)銷、參保繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等服務(wù)功能，建議參保人優(yōu)先安裝使用。

　　2.暫停“江蘇政務(wù)服務(wù)”網(wǎng)及手機(jī)APP中的“我的醫(yī)?！惫δ?、“最江陰”手機(jī)APP中的“我的醫(yī)?！惫δ?、“江陰醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)的“在線辦理”功能、“澄事之窗”自助服務(wù)一體機(jī)醫(yī)保服務(wù)功能。停止“江陰市民卡”微信公眾號(hào)醫(yī)保服務(wù)功能。

　　3.新的醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理指南將根據(jù)功能開(kāi)放情況及時(shí)發(fā)布，詳情請(qǐng)關(guān)注“江陰醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)。

　　?報(bào)銷到賬新變化

　　因省平臺(tái)財(cái)務(wù)支付系統(tǒng)尚需調(diào)試，預(yù)計(jì)本月及下月，各類窗口報(bào)銷業(yè)務(wù)的銀行到賬時(shí)間需延長(zhǎng)至30個(gè)工作日左右。建議廣大市民在本市及市外就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)盡量直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算，避免墊付時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。如情況發(fā)生變化，將另行通知。