新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
無錫醫(yī)惠錫城既往癥包括哪些病種（附賠付比例）
更新時間：2022-03-30 17:39:44作者：未知
一、重大疾病既往癥
指在2022年1月1日前被保險人罹患過以下12種重大疾病(如疾病定義與當?shù)厣绫；蚺R床定義有沖突的，以當?shù)厣绫；蚺R床定義為準):
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學檢查(涵蓋骨髓病理學檢查)結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO，World Health Organization)《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-0-3)的腫瘤形態(tài)學編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病。
下列疾病不屬于惡性腫瘤:
?、買CD-0-3腫瘤形態(tài)學編碼屬于0(良性腫瘤)、1(動態(tài)未定性腫瘤)、(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病，如:
a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤變，細胞不典型性增生等;
b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等;
?、赥NM 分期為!期或更輕分期的甲狀腺癌;
③TNM 分期為 T1N0MO 期或更輕分期的前列腺癌;
?、芎谏亓鲆酝獾奈窗l(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤:
⑤相當于 Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;
?、尴喈斢?Ann Arbor分期方案!期程度的何杰金氏病;
⑦未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移且 WHO 分級為 G1 級別(核分裂像<10/50HPF 和ki-67≤2%)或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
(2)腎功能不全(含慢性腎功能不全、慢性腎功能衰竭)
(3)肝硬化、肝功能不全
(4)缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能川級及以上)
(5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血)
(6)高血壓病(3級)
(7)糖尿病且伴有并發(fā)癥指胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)
(8)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(10)再生障礙性貧血
(11)癱瘓
(12)潰瘍性結(jié)腸炎
二、惡性腫瘤既往癥
指在2022年1月1日前被保險人罹患過惡性腫瘤。
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學檢查(見釋義)(涵蓋骨髓病理學檢查)結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO，World Health Organization)《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)(見釋義)的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-0-3)(見釋義)的腫瘤形態(tài)學編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病。下列疾病不屬于惡性腫瘤:
?、買CD-0-3腫瘤形態(tài)學編碼屬于0(良性腫瘤)、1(動態(tài)未定性腫瘤)、(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病，如:
a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤變，細胞不典型性增生等;
b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等;
②TNM 分期為|期或更輕分期的甲狀腺癌;
?、跿NM 分期為 T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;
④黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤;
?、菹喈斢?Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;
?、尴喈斢?Ann Arbor 分期方案!期程度的何杰金氏病:
?、呶窗l(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移且 WHO 分級為 G1 級別(核分裂像<10/50HPF 和 ki-67≤2%)或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
三、罕見病既往癥
指在2022年1月1日前被保險人罹患過努南綜合征1-6型、ATTR-PN病、黏多糖貯積癥、高苯丙氨酸血癥(HPA)、肺動脈高壓、血友病、ATTR-CM病、脊髓性肌萎縮癥(SMA)、純合子型家族性高膽固醇血癥。
