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　　九價(jià)的HPV疫苗額外增加了五種亞型的HPV病毒，主要包括31、33、45、52、58幾種亞型的HPV病毒。九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防超過(guò)90%的宮頸癌，較此前提高20個(gè)百分點(diǎn)。如果有條件，可以考慮直接接種九價(jià)疫苗。

　　那么　用于預(yù)防宮頸癌2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)疫苗　有哪些區(qū)別?

　　婦產(chǎn)科自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、原上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫(yī)師龔曉明介紹，九價(jià)的HPV疫苗額外增加了五種亞型的HPV病毒，主要包括31、33、45、52、58幾種亞型的HPV病毒。九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防超過(guò)90%的宮頸癌，較此前提高20個(gè)百分點(diǎn)。如果有條件，可以考慮直接接種九價(jià)疫苗。

　　女性為何要注射HPV疫苗?

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年超過(guò)27萬(wàn)人死于宮頸癌，85%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。

　　宮頸癌，中國(guó)女性第二高發(fā)癌癥，中國(guó)發(fā)病率位居全球第二，發(fā)病人數(shù)占全球28%。中國(guó)每年約有10萬(wàn)新發(fā)病例，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的五分之一，每年約3萬(wàn)婦女死于宮頸癌。

　　宮頸癌是目前人類(lèi)所有癌癥中，唯一可以通過(guò)早期預(yù)防和治療消滅的癌癥。世界衛(wèi)生組織(簡(jiǎn)稱(chēng)WHO)提倡女性注射HPV疫苗，進(jìn)行宮頸癌篩查，多關(guān)愛(ài)自身健康。

　　九價(jià)疫苗適用9-26歲人群，超齡怎么辦?

　　目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗，二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16～26歲的女性。

　　“女性超過(guò)26歲，感染過(guò)HPV病毒的可能性就比較高。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩解釋?zhuān)^(guò)26歲的女性仍舊可以接種9價(jià)HPV疫苗，雖然疫苗也能起到一定保護(hù)作用，但性?xún)r(jià)比不高。

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰說(shuō)，16歲到26歲的試用期可能是目前只做了這一年齡段的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，有這個(gè)年齡段的數(shù)據(jù)。另外一個(gè)原因，可能是在這個(gè)年齡段打，效價(jià)最高、性?xún)r(jià)比最高。最大限度地在女性的第一次性接觸之前，打了疫苗之后能夠獲得保護(hù)，這可能是全球認(rèn)同的觀點(diǎn)。

　　HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17—24歲，另一個(gè)是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時(shí)間。因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。

　　有過(guò)性生活能接種疫苗嗎?

　　之前總說(shuō)，宮頸癌疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前。但專(zhuān)家解釋?zhuān)词褂羞^(guò)性生活，照樣可以接種疫苗。只是女性有性生活后，被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加，從經(jīng)濟(jì)上考慮“不太合算”。但是，只是不太合算，并非沒(méi)有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

　　HPV疫苗可以治療宮頸癌嗎?

　　很遺憾，不能。HPV疫苗是預(yù)防性的。它們的原理和我們小時(shí)候打的絕大多數(shù)疫苗并無(wú)二致，都是注射沒(méi)有活性的、病原體的一部分，刺激我們的免疫系統(tǒng)，等下一次再碰到真刀真槍的病原體時(shí)，就能對(duì)付它們了。

　　接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎?

　　需要。從宮頸癌三級(jí)防控而言，接種宮頸癌疫苗屬于一級(jí)防控(治未病)，而篩查屬于二級(jí)防控(治初病)，對(duì)宮頸癌的診治屬于三級(jí)防控(治已病)。不能因?yàn)榈谝坏婪谰€不錯(cuò)(實(shí)際上還不完美)就把第二道防線給撤了。　　即便接種了HPV疫苗，也并非能保證一定不得宮頸癌，只是概率上小很多。女性還是應(yīng)該每年做宮頸癌篩查，千萬(wàn)不能因?yàn)榻臃N了疫苗就掉以輕心。

　　篩查比接種HPV疫苗重要得多。

　　孕婦或經(jīng)期可以接種嗎?

　　孕期不能接種，經(jīng)期可以接種。

　　打完疫苗多久可以備孕?意外懷孕怎么辦?

　　建議間隔3-6個(gè)月后再懷孕。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響，6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕。

　　在接種之前是否檢測(cè)體內(nèi)是否感染HPV?

　　HPV可以反復(fù)感染，一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)HPV感染。

　　如果曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變治愈了，還可以接種嗎?

　　還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好，也可以邊治療邊接種。

　　男性也要接種HPV疫苗?

　　盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒(méi)有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。目前澳洲的男孩免費(fèi)注射。

　　譚先杰表示，宮頸癌，它是由高危型的人乳頭瘤病毒引起，它的傳播絕大多數(shù)的形式還是性行為，男的也是性行為的主體，理論上是可以減少宮頸癌的發(fā)生，或者是一些生殖疣的發(fā)生。

　　疫苗接種，它有一個(gè)優(yōu)先順序，第一個(gè)是小女孩，第二個(gè)是小男孩，第三個(gè)是成年女性，第四個(gè)才是成年男性。在中國(guó)，HPV疫苗的推廣不僅需要在女性年齡上形成突破，還應(yīng)擴(kuò)圍至男性。

　　疫苗能管多少年?

　　目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結(jié)果顯示，接種后5年的保護(hù)能力是沒(méi)有問(wèn)題。

　　北歐的研究顯示，接種后10年的保護(hù)能力是沒(méi)有問(wèn)題的。數(shù)學(xué)家建立過(guò)一個(gè)數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護(hù)能力也沒(méi)有問(wèn)題。因此，可以這么說(shuō)，接種后保護(hù)能力維持10年是一個(gè)結(jié)論，而50年是一個(gè)推論，正確與否，需要時(shí)間檢驗(yàn)。

　　打疫苗要多少錢(qián)?

　　吉林省招標(biāo)價(jià)：九價(jià)宮頸癌疫苗每劑1316元(含1298元疫苗費(fèi)及18元的接種服務(wù)費(fèi))，全程3劑次，共計(jì)3948元。