新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
宜興居民醫(yī)保政策（金額+流程+報銷范圍）
更新時間：2022-03-30 17:55:13作者：未知
?宜興市居民醫(yī)保參保對象
宜興市行政區(qū)域內職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋以外的，本市戶籍的城鎮(zhèn)和農村居民，以及本市各類學校的在校學生。
本須知涉及的對象是除在校學生(小學一年級起)以外的其他參保居民。
?宜興市居民醫(yī)保參保繳費時間：
2021年10月1日開始至2021年11月25日
?居民醫(yī)保(非學生) 繳費標準：
18周歲(含18周歲)以下的非在校居民，每人每年繳納290元
老年居民(男滿60周歲、女滿55周歲，年齡界限以2022年1月1日為準)，每人每年繳納510元(含長護險);
其他人員，每人每年繳納690元(含長護險);
注意：
最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、臨時救助對象中的大重病患者、困境兒童、享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象(以退役軍人事務局核定人員為準)、市總工會核定的特困職工以及持有縣級以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》，且登記為一級、二級的肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和視力殘疾的重度殘疾人員可以享受參保救助，憑提供的有效證件免費參加居民醫(yī)保(長護險)，個人繳費部分由各鎮(zhèn)(園區(qū)、街道)或村(社區(qū))財政承擔。
?居民醫(yī)保(長護險)繳費方式：
(1)繳費方式
1、銀行批量扣款：對簽訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費扣款協(xié)議的繳費人，由簽約銀行批量扣款。
2021年10月份，將分別于12日和27日進行兩次銀行批量扣款，批量扣款期間(10日至15日，25日至29日)，簽約繳費人暫停使用其他繳費方式，未簽約繳費人不受批量扣款影響，可通過其他繳費渠道正常繳費。
2、繳費人使用江蘇農商行手機APP進行自主繳費。
?、俅蜷_生活—稅銀社保繳費—稅銀繳費。
?、谶x擇證件類型輸入身份證號碼查詢，點擊參保查詢。
③選擇“繳費項目”，點擊“補繳”點擊查詢，確認繳費信息，點擊“繳費”，完成繳費。
3、繳費人使用“江蘇稅務社保繳納”微信小程序進行自主繳費。
①微信小程序搜索“江蘇稅務社保繳納”或者掃描下面二維碼：
?、谳斎氡救诵彰蜕矸葑C號碼進行實名認證
?、蹫樽约豪U費，確認金額準確后點擊繳費按鈕
?、苋绻死U費，點擊“切換繳費人”，添加他人身份信息，選擇證件類型，輸入姓名和證件號碼，點擊確認。
?、蔹c擊“代人繳費”按鈕，確認該人員屬于宜興市醫(yī)療保障局并且金額準確后，進行繳費。
4、宜興農商行POS機刷卡繳費：前往農商行普惠服務點，辦理稅銀繳費，選擇城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費，輸入身份證號查詢，刷卡完成繳費。
5、宜興農商行全市各網點窗口查繳。
6、全市各村、社區(qū)統(tǒng)一代收代繳。(注意：2021年度未參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，或者參保后退保參加其他社會基本醫(yī)療保險的人員，如需重新參加2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，僅可選擇此種繳費方式。)
?宜興居民醫(yī)保待遇
(一)普通門診
參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)保的費用，在定點醫(yī)療機構直接刷卡結報50%，全年最高結報400元。一般診療費統(tǒng)籌基金支出不計入最高支付限額。
(二)“兩病”門診
在普通門診待遇用完后，已登記高血壓或糖尿病的參保人員發(fā)生的合規(guī)藥品費用基金支付60%。年度內居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分)，同時患有“兩病”的參保人員，年度內居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分)。
(三)特殊病種門診
參保人員患下列特殊病種之一的，憑確診的相關診斷證明資料至經辦機構進行登記后，可在定點醫(yī)療機構直接刷卡享受特殊病種門診待遇：
惡性腫瘤(放化療)、丙肝、重癥尿毒癥、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療。
補助標準：參保人員發(fā)生的特殊病種門診治療視作住院，由醫(yī)保基金按住院規(guī)定支付，納入年度最高統(tǒng)籌基金支付限額(20萬元)。其中血友病門特年度補助標準2萬元。
(四)住院
備注：①對于符合本市相關部門核定的醫(yī)療救助對象，除按居民基本醫(yī)療保險政策結報外，憑有效證件還可享受醫(yī)療救助。
?、趨⒈Ｈ藛T在定點醫(yī)療機構門診搶救并轉入住院或在門診搶救無效(死亡)所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸢醋≡阂?guī)定支付。
(五)大病保險
參保人員當年度發(fā)生的符合住院醫(yī)療合規(guī)費用，經居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔累計超過1.8萬元以上部分，由大病保險基金按比例結報：1.8~10萬元(含)，結報60%;10萬元以上，結報80%。
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