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      1. 廈門市居民參保指南

        更新時(shí)間:2022-03-21 13:30:01作者:未知

        廈門市居民參保指南

          參保時(shí)間

          符合條件的人員在每年3月至5月集中參保期內(nèi)到居(村)委會(huì)辦理參保登記手續(xù),錯(cuò)過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會(huì)辦理。

          辦理?xiàng)l件

          未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廈門戶籍城鄉(xiāng)居民(含城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人)

          辦理材料

          1.《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》(一式兩份);

          2.本人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件1份;

          3.享受免繳優(yōu)惠的殘疾人員、低保對(duì)象還應(yīng)攜帶《殘疾證》和《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件1份;

          4.辦卡需提交一張背景為白色、著深色有領(lǐng)衣服的一寸近期免冠彩照(廈門戶籍已領(lǐng)取二代身份證的,原則上無需提供)。

          城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表(適用于個(gè)人)

          城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(村居)

          辦理流程

          參保申請(qǐng)

          符合條件的人員持申辦材料在每年3月至5月集中參保期內(nèi)到居(村)委會(huì)辦理參保登記手續(xù),錯(cuò)過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會(huì)辦理;參保登記

          居(村)民委員會(huì)核實(shí)申請(qǐng)人參保身份及資格,符合條件的,由居(村)民委員會(huì)通過地稅網(wǎng)站(或填寫《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》到地稅辦稅服務(wù)廳)辦理參保;繳費(fèi)委托

          參保成功后,參保人員持由居(村)委會(huì)處獲取的社保繳費(fèi)一卡通用戶號(hào),在參保當(dāng)月底前到銀行柜臺(tái)辦理一卡通委托代扣手續(xù);繳費(fèi)

          地稅部門于每年6月4日至25日集中繳費(fèi)期內(nèi)從個(gè)人委托扣款賬戶扣繳下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)補(bǔ)參保人于補(bǔ)參保的次月4日至25日從個(gè)人委托扣款賬戶扣繳當(dāng)年度城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。居(村)委會(huì)統(tǒng)一代繳的,居(村)委會(huì)應(yīng)在每年6月4日至25日集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù),對(duì)補(bǔ)參保人于補(bǔ)參保的次月4日至25日辦理繳費(fèi)手續(xù)。

          辦理時(shí)限與費(fèi)用

          時(shí)限:即時(shí)辦理

          費(fèi)用:400元/年(2021年7月起)

          常見問答

          如果我11月才參加廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),請(qǐng)問之前的醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷嗎?

          不能的。城鄉(xiāng)居民在新醫(yī)保年度開始后辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi),參保次月繳費(fèi)到賬的,從參保月當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參保次月繳費(fèi)未到帳的,從實(shí)際繳費(fèi)到賬的當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的意見》(閩人社文[2009]83號(hào))規(guī)定“繳費(fèi)之前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人全額自付”,因此,實(shí)際繳費(fèi)到賬前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,也不納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍。

          我是剛加入廈門戶籍的,參加了廈門市2021醫(yī)保年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),待遇有什么差別嗎?

          城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)參保人員戶籍遷入廈門時(shí)間設(shè)立醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。其中戶籍遷入不滿一年的,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額,為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的50%。戶籍遷入每滿一年的,醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高10%。

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