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　　無錫市醫(yī)療保障局關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知 錫醫(yī)保辦〔2022〕9號(hào)

　　(注意：以下為主要內(nèi)容）

　　江陰市、宜興市醫(yī)療保障局，無錫市醫(yī)療保障基金管理中心：

　　二、主動(dòng)適應(yīng)防控形勢變化，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施

　　綜合考慮疫情防控需要、醫(yī)?；鹬Ц赌芰?，按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。

　　一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。及時(shí)維護(hù)省醫(yī)療保障局下發(fā)的基本醫(yī)保診療項(xiàng)目更新數(shù)據(jù)。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按本地現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。

　　各地要及時(shí)落實(shí)“新型冠狀病毒抗原檢測”價(jià)格項(xiàng)目政策，按規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用上限。

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　　二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。根據(jù)國家和省醫(yī)療保障局的有關(guān)要求，將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5個(gè)藥品及時(shí)維護(hù)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按甲類藥品管理，僅限新冠確診患者或新冠疑似患者使用。要督促各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購，對(duì)尚未掛網(wǎng)的藥品，可在線下應(yīng)急采購使用。

　　三、強(qiáng)化各項(xiàng)政策落地落實(shí)，全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作

　　按照國家和省關(guān)于新冠疫情醫(yī)療保障工作部署要求，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措，繼續(xù)推動(dòng)對(duì)新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用各項(xiàng)綜合保障政策落實(shí)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金，對(duì)定點(diǎn)救治新冠病毒肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個(gè)月醫(yī)保資金;對(duì)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個(gè)月醫(yī)保資金，持續(xù)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。

　　要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，按時(shí)上解疫苗專項(xiàng)采購資金，按月足額撥付接種費(fèi)用，加快階段性清算進(jìn)度，確保保障資金提前上解、及時(shí)撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實(shí)門診慢性病“長處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報(bào)銷政策，實(shí)現(xiàn)對(duì)參?；颊呔歪t(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算，有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次，最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作

　　各地要認(rèn)真按照省局《關(guān)于全面做好疫情防控期間醫(yī)保公共 服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕18 號(hào))要求，持續(xù)創(chuàng)新拓展多渠道辦理方式，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理全覆蓋，大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”“自助辦”等非接觸式辦理方式，采取“簡化辦”“預(yù)約辦”“就近辦”等多種方式保障經(jīng)辦服務(wù)安全平穩(wěn)有序開展。要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省對(duì)公共服務(wù)場所疫情防控各項(xiàng)要求，抓實(shí)抓細(xì)經(jīng)辦服務(wù)大廳通風(fēng)、消毒、體溫監(jiān)測、來訪登記、健康碼行程碼查驗(yàn)等各項(xiàng)必要防控舉措，統(tǒng)一配備口罩、手套、酒精、消毒液等防護(hù)用品，持續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急管理，制定緊急疫情應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)問題及時(shí)有效應(yīng)對(duì)，全力保障好辦事群眾和工作人員身體健康和生命安全。

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　　各地在工作中如遇重大問題、緊急情況，要及時(shí)采取有效措施應(yīng)對(duì)，并向市醫(yī)療保障局報(bào)告。

　　無錫市醫(yī)療保障局

　　2022年3月23日