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　　?特藥的醫(yī)保待遇是怎樣的?

　　1、參保人員在國談藥定點醫(yī)院和定點藥店使用特定藥品的，不設起付線，直接納入醫(yī)?；鹬Ц?。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、60%。

　　參保人員確因病情需要，已在宜興辦理過“雙通道”藥品備案手續(xù)的，在異地自費購買“三定”管理藥品的，經(jīng)我市醫(yī)保經(jīng)辦機構審核后按規(guī)定報銷，根據(jù)異地就醫(yī)備案類別：長期異地就醫(yī)以及經(jīng)本地有資質(zhì)的醫(yī)院轉外就醫(yī)的，報銷比例不降低;自主轉外或未辦理轉外手續(xù)的，報銷比例降低20個百分點。

　　2、特定藥品中原為我市門診特定藥品、門診專項藥品的且基金實際報銷比例高于上述標準的，仍按原政策執(zhí)行。

　　3、為切實做好與江蘇省罕見病用藥保障機制的銜接，2022年1月起新增的諾西那生鈉注射液和阿加糖酶α注射用濃溶液2個罕見病用藥，作為特定藥品管理，職工醫(yī)保及居民醫(yī)保實際報銷比例均為80%。

　　根據(jù)藥品的適應癥和醫(yī)保限定支付范圍，抗癌藥不設基金支付上限;其他藥品按照病種歸類，設置同一病種門診可報銷的藥品總費用年度限額或限定支付劑量。

　　?特藥待遇指的是什么?

　　無錫市特藥包含了所有的江蘇省要求的雙通道及單獨支付管理的藥品，并進行了一定的補充，特藥管理就是對某些藥品單獨管理，精準支付，為提高病人獲得藥品的便利性和醫(yī)保待遇，并保障基金安全而設立的一套流程和規(guī)范。享受特藥待遇的需要一個認定的過程。

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