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2023-01-31
哪些費用江陰醫(yī)療救助可以報銷？
更新時間：2022-03-30 18:29:35作者：佚名
哪些費用納入醫(yī)療救助：
醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、職工補充醫(yī)療保險(公務員醫(yī)療補助)、城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定結付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助范圍。
合規(guī)費用原則上是指參保人員因住院和門診特殊病發(fā)生的，符合《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及支付標準》規(guī)定的除自費費用以外的個人自付醫(yī)療費用。
醫(yī)療救助具體措施：
醫(yī)療救助以醫(yī)保結算年度為救助年度，采取參保資助和醫(yī)療費用救助相結合的方式進行。
(一)參保資助。
對重點醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務。其他醫(yī)療救助對象的參保個人繳費補貼標準，按無錫市規(guī)定執(zhí)行。
(二)醫(yī)療費用救助。對納入醫(yī)療救助范圍的個人負擔部分(以下簡稱個人負擔部分)按下列標準予以救助：
(1) 門診醫(yī)療費用年累計1000元(含)以內的個人負擔部分給予80%的救助。住院醫(yī)療費用個人負擔部分給予70%的救助。
(2) 患門診特殊病種的救助對象，門診特殊病治療和住院醫(yī)療費用個人負擔部分給予85%的救助。
(3) 建檔立卡低收入人口經(jīng)醫(yī)療救助結報后，在本市定點醫(yī)療機構住院，個人自付費用超過政策范圍內住院總費用10%的，超出部分由醫(yī)療救助資金年終一次性補償。
(4) 醫(yī)療救助的年度最高限額為30萬元。
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江陰門診特殊病種：
(1)惡性腫瘤放化療;
(2)重癥尿毒癥血(腹)透析;
(3)器官移植抗排異治療;
(4)血友病;
(5)再生障礙性貧血;
(6)精神病;
(7)丙型肝炎抗病毒治療。