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2023-01-31
江陰醫(yī)療救助能報銷多少錢？
更新時間：2022-03-30 18:29:38作者：佚名
醫(yī)療救助以醫(yī)保結算年度為救助年度，采取參保資助和醫(yī)療費用救助相結合的方式進行。
(一)參保資助。對重點醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務。其他醫(yī)療救助對象的參保個人繳費補貼標準，按無錫市規(guī)定執(zhí)行。
(二)醫(yī)療費用救助。對納入醫(yī)療救助范圍的個人負擔部分(以下簡稱個人負擔部分)按下列標準予以救助：
(1) 門診醫(yī)療費用年累計1000元(含)以內(nèi)的個人負擔部分給予80%的救助。住院醫(yī)療費用個人負擔部分給予70%的救助。
(2) 患門診特殊病種的救助對象，門診特殊病治療和住院醫(yī)療費用個人負擔部分給予85%的救助。
(3) 建檔立卡低收入人口經(jīng)醫(yī)療救助結報后，在本市定點醫(yī)療機構住院，個人自付費用超過政策范圍內(nèi)住院總費用10%的，超出部分由醫(yī)療救助資金年終一次性補償。
(4) 醫(yī)療救助的年度最高限額為30萬元。
案例：
張先生是醫(yī)療救助對象，發(fā)生住院醫(yī)療費用共計15萬元，基本醫(yī)療保險可以報銷68828元，目錄內(nèi)個人自付和自理部分為66172元，大病保險可以報銷37161.8元，其余為目錄外自費部分。
那么，此次張先生：
醫(yī)療救助金額=(66172-37161.8)×70%=20307.14元
住院共計報銷=68828元+37161.8元+20307.14元=126296.94元