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　　醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程

　　1、先備案，參保人員省內(nèi)、跨省就醫(yī)之前需要先辦理備案手續(xù)。

　　2、選定點(diǎn)，從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可登陸“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”網(wǎng)站查詢“全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

　　3、持卡就醫(yī)，作為身份識(shí)別和直接結(jié)算憑證，就醫(yī)時(shí)一定要攜帶社會(huì)保障卡。

　　直接結(jié)算待遇：

　　參保人員異地就醫(yī)時(shí)出示社會(huì)保障卡，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地支付比例。因各地目錄差異，直接結(jié)算與回江陰報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正?，F(xiàn)象。省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行參保地目錄、參保地支付比例，直接結(jié)算與回江陰報(bào)銷不存在待遇差。

　　直接結(jié)算范圍：

　　職工醫(yī)保：辦理長期異地就醫(yī)后，在江蘇省內(nèi)、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個(gè)省市就醫(yī)，門診、住院都能在就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，其他地區(qū)只能住院結(jié)算，門診不能直接結(jié)算。門診包括普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢(含“兩病”)、企業(yè)門診補(bǔ)助、公務(wù)員門診補(bǔ)助以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫(yī)保待遇。門特透析治療、抗排異用藥現(xiàn)金墊付后報(bào)銷。轉(zhuǎn)診人員住院可在就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接持卡結(jié)算。

　　居民醫(yī)保：辦理長期異地就醫(yī)后，在江蘇省內(nèi)、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個(gè)省市就醫(yī)，門診、住院都能在就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，其他地區(qū)只能住院結(jié)算，門診不能直接結(jié)算。門診包括普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢(含“兩病”)以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫(yī)保待遇。門特透析治療、抗排異用藥現(xiàn)金墊付后報(bào)銷。醫(yī)院轉(zhuǎn)診、自主轉(zhuǎn)診人員住院可在就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接持卡結(jié)算。

　　辦理長期異地就醫(yī)備案后，可在備案地住院和門診直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算;

　　辦理短期異地轉(zhuǎn)診備案后，可在備案地住院和門診(職工醫(yī)保限個(gè)人賬戶和有效登記惡性腫瘤放化療治療、居民醫(yī)保僅限有效登記惡性腫瘤放化療治療)直接刷卡(或掃碼醫(yī)保電子憑證)結(jié)算。