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2023-01-31
沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例
更新時間：2022-12-02 18:26:41作者：智慧百科
沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例
1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療:
| 費用發(fā)生地 | 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級或發(fā)生情況 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次） | 統(tǒng)籌范圍內(nèi)報銷比例 | ||
| 在校學(xué)生和非在校未成年人 | 成年居民 | 在校學(xué)生和非在校未成年人 | 成年居民 | ||
| 市級統(tǒng)籌范圍內(nèi) | 基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） | 50 | 100 | 90％ | 90％ |
| 一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 100 | 200 | 85％ | 85％ | |
| 二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 150 | 300 | 80％ | 80％ | |
| 三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 300 | 600 | 75％ | 75％ | |
| 特三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 600 | 1200 | 70％ | 70％（1.5萬以上部分） 65％（1.5萬元及以下部分） | |
注：
1）統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目自費部分。
2）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前，必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額（不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用）。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、艾滋病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；惡性腫瘤患者在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腫瘤治療的，每年只需要交納首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療：
參保人員因急診搶救在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) 1200元，支付比例為60%。
>>>沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇有哪些?附醫(yī)保待遇匯總
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