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2023-02-08
成都職工醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)報(bào)銷比例
更新時(shí)間：2023-02-07 18:02:06作者：智慧百科
一、已備案的
成都市參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可在備案地享受住院醫(yī)保待遇。
點(diǎn)擊查看:成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例
異地就醫(yī)免備案地區(qū)無需辦理異地就醫(yī)備案即可在就醫(yī)地和成都市雙向享受成都市住院醫(yī)保待遇。
免備案地區(qū)：成都市參保人員在四川省內(nèi)、重慶、云南、貴州及西藏異地就醫(yī)免備案
二、未備案的
未辦理異地就醫(yī)備案，也不屬于在外突發(fā)疾病急診急救入院、異地轉(zhuǎn)診情況的：
城鎮(zhèn)職工：起付線1200元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例下降10%;
城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例一覽表
小總結(jié)：
1.已備案且在備案地就醫(yī)，未備案且屬于急救、搶救或符合事后審核的，異地就醫(yī)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與本市一樣。
2.未備案且不屬于急救、搶救或未在備案地就醫(yī)的，異地就醫(yī)比本市就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)更高，報(bào)銷比例更低。
另外成都異地就醫(yī)待遇有新規(guī)：↓
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1、辦理了異地長期居住備案的成都市參保人員，在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，執(zhí)行成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付政策;
2、辦理了臨時(shí)外出就醫(yī)備案(含異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診搶救、其他臨時(shí)外出就醫(yī))、未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、備案地和就醫(yī)地不符的成都市參保人員，在就醫(yī)地住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付比例在本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低5%。
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1、以個(gè)人承諾方式辦理異地長期居住備案的成都市參保人員，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和成都雙向享受醫(yī)保住院待遇的，執(zhí)行成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付政策;
2、未補(bǔ)齊備案材料回成都市就醫(yī)住院的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付比例在本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低5%。
③
成都市參保人員在異地發(fā)生的無第三方責(zé)任的外傷住院醫(yī)療費(fèi)用，可填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后，在就醫(yī)地異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，待遇支付政策根據(jù)參保人員本人備案類型確定。