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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)宮頸癌每年新發(fā)病例約 10 萬例，死亡人數(shù)約 3 萬。在中國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均位居第一。99.7% 的宮頸癌由 HPV 持續(xù)感染引起，而 HPV 的病毒家族有 100 多種，其中高危型 HPV 16 和 HPV 18 會(huì)引起 70% 以上的宮頸癌，而這兩種亞型，都可以通過打 HPV 疫苗預(yù)防。

　　1.我9月份就27歲了，還能打九價(jià)HPV疫苗嗎?

　　九價(jià)HPV疫苗接種年齡為16歲至26歲的女性。

　　同時(shí)要注意的是，打完三針疫苗時(shí)的年齡都不能超過27歲哦，如果你第三針還未接種，已經(jīng)27歲，那么醫(yī)生姐姐就不能給你接種九價(jià)了。(如果年齡已經(jīng)超過27歲，可以選擇4價(jià)或者2價(jià)HPV疫苗。)

　　2. 有過性生活還可以接種HPV疫苗嗎?生了孩子的呢?

　　有過性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在適齡范圍，都可以接種HPV疫苗。

　　生了孩子也有必要打HPV疫苗，沒有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都可以接種。

　　3. 如果感染了HPV還有必要接種嗎?

　　有必要。

　　現(xiàn)有疫苗可預(yù)防多種HPV感染，女性同時(shí)感染疫苗所包含的所有型別的可能性很低，即使感染了其中一種型別，疫苗對(duì)于其余型別仍有很好的保護(hù)作用。

　　4. 45歲以上的就沒有疫苗打嗎?還是沒必要打?

　　從目前上市的疫苗來看，沒有適合45歲以上女性接種的疫苗，建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。

　　5. 接種了二價(jià)/四價(jià)疫苗后，還有必要接種九價(jià)疫苗嗎?

　　任打一種就行，沒必要重復(fù)接種，四價(jià)疫苗已對(duì)84.5%的宮頸癌有了保護(hù)效果。

　　完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種后還希望再接種九價(jià)HPV疫苗的，至少需要間隔12個(gè)月才能接種，且九價(jià)HPV疫苗仍需要接種3劑。

　　6. 20—25歲這個(gè)年齡階段，是打二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)好?

　　20—25歲為二價(jià)和四價(jià)疫苗的交叉接種年齡，而九價(jià)疫苗是覆蓋16-26歲，所以三種疫苗都可以選擇。

　　7. HPV疫苗的保護(hù)效力可以維持多久?

　　疫苗在歐美國(guó)家上市不足十年，從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護(hù)性抗體目前是還存在的，還會(huì)繼續(xù)跟蹤下去。保護(hù)效果需要時(shí)間驗(yàn)證。

　　8. HPV疫苗有什么副作用?

　　HPV疫苗的常見副作用包括：發(fā)生注射部位疼痛、發(fā)紅或腫脹;發(fā)熱;頭痛或感到疲倦;惡心;肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，以上癥狀都是輕微的。而國(guó)外報(bào)道的一些有關(guān)HPV疫苗副作用而造成癱瘓等嚴(yán)重后果的病例，是罕見現(xiàn)象。

　　注射疫苗后，如果發(fā)現(xiàn)自己有嚴(yán)重的副反應(yīng)，可以到醫(yī)院做對(duì)癥處理。

　　9. 打了第一針后，發(fā)現(xiàn)懷孕了，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響?

　　沒有影響，可以繼續(xù)懷孕。由于目前證據(jù)不充分，但為了胎兒安全，不推薦在孕期及哺乳期繼續(xù)接種HPV疫苗。

　　10. 接種前有必要檢測(cè)HPV嗎?

　　沒有必要。一般情況下，極少有人感染的病毒亞型與所接種的疫苗完全吻合。

　　因此，即便感染了其中一兩種亞型，接種疫苗依然能獲得其他亞型的保護(hù)作用。即使感染過HPV，也可以接種HPV疫苗。

　　11. 接種九價(jià)HPV疫苗后還需要篩查宮頸癌嗎?

　　無論接種哪個(gè)“價(jià)數(shù)”的疫苗，接種后仍然要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。因?yàn)槟壳暗囊呙缍疾荒?00%預(yù)防宮頸癌。

　　12. 月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎?

　　月經(jīng)期可以接種HPV疫苗，接種后也可以有性生活。

　　13、哪些人群/時(shí)期不適宜 HPV 疫苗接種？

　　A.發(fā)燒感冒的人群。

　　避免發(fā)燒、感冒、體質(zhì)虛弱或急性感染時(shí)期接種。

　　B.易過敏人群。

　　身體屬于過敏體質(zhì)，對(duì)蛋類、蛋白、酵母及疫苗等有過敏反應(yīng)的人群。

　　14、HPV 疫苗有保護(hù)時(shí)效嗎？后期還需要再接種嗎？

　　不需要再次接種。

　　根據(jù)美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)反饋，HPV 疫苗接種可針對(duì) HPV 引起的癌癥提供安全，有效且持久的保護(hù)。

　　截至 2019 年，三種HPV疫苗均表現(xiàn)出較好的免疫持久性和長(zhǎng)期保護(hù)效果，研究對(duì)象 2 價(jià)和 4 價(jià)疫苗接種后 12 年、9 價(jià)疫苗接種后 7.6 年疫苗相關(guān)型別抗體陽性率仍 >90% ，且未發(fā)現(xiàn) HPV 疫苗型別相關(guān)癌前病變。

　 15、男性可以接種 HPV 疫苗嗎？

　　大陸地區(qū)暫時(shí)不可以。

　　大陸地區(qū) HPV 疫苗稀缺，且男生不會(huì)得宮頸癌，更多是用來預(yù)防尖銳濕疣、陰莖癌和肛門癌等疾病，但是想接種 HPV 9 價(jià)的 9～45 周歲男性，可選擇去境外或者香港、澳門地區(qū)接種。

　　16、后 2 針延遲接種有什么影響嗎？可以接種其他疫苗替代嗎？

　　如暫時(shí)無法按預(yù)約的時(shí)間完成接種，不要過度焦慮和擔(dān)憂，HPV 疫苗是可以延遲接種的！

　　HPV 疫苗接種時(shí)有最短間隔時(shí)間，即第二次和第一次的間隔至少要大于 4 周，第三次和第二次間隔必須大于 12 周，第三次和第一次的間隔必須大于 5 個(gè)月。

　　那么 HPV 疫苗的接種間隔有最長(zhǎng)時(shí)限規(guī)定嗎？目前答案是：沒有。

　　因此不必為推遲接種而困擾，即便接種被迫中斷，也可再次啟動(dòng)補(bǔ)種，無需重新來過，只要按照規(guī)定完成其余接種即可，不會(huì)影響免疫效果。當(dāng)然只有完成 3 針后才能具有良好的保護(hù)力，醫(yī)生建議盡量在 1 年內(nèi)完成接種。

　 17、國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口 HPV 疫苗有什么區(qū)別？

　　目前國(guó)內(nèi)上市的 HPV 4 價(jià)和 9 價(jià)都只有進(jìn)口的，而 2 價(jià)則分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種。

　　國(guó)產(chǎn)首個(gè)宮頸癌 HPV 2 價(jià)疫苗，也是世界第 4 款宮頸癌疫苗，相比進(jìn)口 2 價(jià) HPV 疫苗，國(guó)產(chǎn) HPV 疫苗的主要變化體現(xiàn)在接種針次的變化上：對(duì)于 9～14 周歲人群，只需接種 2 次即可。這是國(guó)內(nèi)首次批準(zhǔn)宮頸癌疫苗二針法。

　　因?yàn)橄噍^于國(guó)際上現(xiàn)有的昆蟲細(xì)胞生產(chǎn)體系以及重組釀酒酵母生產(chǎn)體系，國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗使用的是大腸桿菌生產(chǎn)體系，成本大大降低了，所以國(guó)產(chǎn)疫苗保證效果一致的情況下，價(jià)格更劃算。

　　18、打完 HPV 第 1 針可以接種新冠疫苗嗎？

　　可以，但需間隔至少 2 周以上。

　　根據(jù)中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶的回答，為了便于準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，新冠疫苗和其他疫苗要分開接種，間隔至少兩周以上，包括 HPV 疫苗。

　 19、為什么9 價(jià) HPV 疫苗在大陸限制 16～26 周歲？

　　根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督局管理回復(fù)，與 2 價(jià)、4 價(jià) HPV 疫苗不同，9 價(jià) HPV 疫苗上市是按臨床急需藥品采用境外臨床數(shù)據(jù)直接用于中國(guó)注冊(cè)。

　　目前批準(zhǔn)人群之所以定為該年齡段，具體依據(jù)來自以下三方面：

　　1．支持本疫苗上市的關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)受試者年齡為 16～26 周歲女性；審評(píng)分析了全球注冊(cè)臨床研究數(shù)據(jù)以及東亞華裔人群均顯示同樣的保護(hù)效力，體現(xiàn)其獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　2．9～15 周歲女性兒科受試者采用了免疫原性橋接試驗(yàn)，且該試驗(yàn)東亞華裔人群的臨床研究數(shù)據(jù)有限。

　　3．超過 26 周歲的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性，且目前尚未獲得本疫苗對(duì)此年齡段暴露后人群有保護(hù)作用的證據(jù)。

　　超過 26 周歲女性，一定想要接種 9 價(jià)的，根據(jù)自身情況可選擇去境外/香港地區(qū)接種。