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2023-01-31
桂林居民醫(yī)保普通住院報銷指南
更新時間：2022-03-30 21:03:33作者：佚名
桂林居民醫(yī)保普通住院(含異地)醫(yī)療費用報銷指南
一、經(jīng)辦部門
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇科 基金結(jié)算科
二、受理范圍
參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務(wù)的參保人，因各種原因未能在定點醫(yī)療機構(gòu)(含異地)記賬的住院醫(yī)療費用的審核結(jié)算。
三、受理材料
1.疾病證明書或出院證明，復(fù)印件1份(驗原件);
2.出院(死亡)記錄或出院小結(jié)，復(fù)印件1份，(驗原件);
3.《廣西基本醫(yī)療保險意外傷害就醫(yī)情況表》(原件)，入院記錄復(fù)印件1份(意外傷害報銷時提供);
4.住院醫(yī)療費用發(fā)票(原件);
5.與住院費用發(fā)票對應(yīng)的清單，原件1份;
6.居民身份證或社會保障卡，復(fù)印件(驗原件);
7.參保人本人銀行賬戶，復(fù)印件1份(驗原件)，需注明該賬戶開戶名、開戶行名稱及聯(lián)系電話;如無法提供參保人本人銀行賬戶的，可提供參保人直系親屬的銀行賬戶，并提供雙方親屬關(guān)系證明材料復(fù)印件1份(驗原件);
8.在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院未直接結(jié)算的，參保人及定點醫(yī)療機構(gòu)雙方需提供未直接結(jié)算的情況說明。
四、辦理程序及要求
1、打印《桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療報銷回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經(jīng)辦人核對后簽名，第一聯(lián)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇科留存，第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2、醫(yī)療費用審核、復(fù)核;
3、醫(yī)療費用結(jié)算;
4、科室審批;
5、領(lǐng)導(dǎo)審批;
6、打印《桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交基金結(jié)算科;
7、基金結(jié)算科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進行轉(zhuǎn)賬。
五、注意事項
1、醫(yī)療機構(gòu)提供的資料，須加蓋醫(yī)療機構(gòu)清晰、有效的業(yè)務(wù)印章。銀行賬戶必須為中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國工商銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、桂林銀行、廣西桂林漓江農(nóng)村合作銀行其中之一。
2、工作人員應(yīng)告知經(jīng)辦人員仔細核對《桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療報銷回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后才簽名。
3、結(jié)算款項到賬后，參保人或經(jīng)辦人可持《桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療報銷回執(zhí)單》第二聯(lián)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇科打印《桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用審批表》。
六、辦結(jié)時限
自受理之日起20個工作日內(nèi)完成。