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2023-02-10
更新時間:2023-02-10 12:19:09作者:智慧百科
1、省內異地安置
安置省內選擇在全省聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,其普通門診、住院治療實行免報備即時刷卡結算,門診特殊病種按規(guī)定進行備案登記后可即時刷卡結算;選擇在非全省聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,登記備案后,其就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按我市基本醫(yī)保政策手工報銷。
2、省外異地安置
參保人員辦理異地安置備案時直接備案到就醫(yī)地市(其中安置到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的,備案到就醫(yī)省份)即可。備案后,在安置地的所有全國聯(lián)網定點醫(yī)療機構住院均可即時刷卡結算,在參保地仍可繼續(xù)即時刷卡結算。
3、省外轉院就醫(yī)(限住院)
跨省轉診轉院備案有效期為三個月,備案有效期內辦理入院手續(xù)的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于有效備案。
★重要提示
●參保人員按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)后,在外統(tǒng)籌區(qū)住院就醫(yī)時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行我市三甲定點醫(yī)療機構的報銷政策,職工醫(yī)保按醫(yī)院等級執(zhí)行我市報銷政策。
●選擇在全國聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,備案登記后住院治療可即時刷卡結算,執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地報銷政策;其普通門診、門診特殊病種所發(fā)生的費用按我市基本醫(yī)保政策手工報銷。選擇在非全國聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,其就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按我市基本醫(yī)保政策進行手工報銷。由于參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保目錄不同,不同結算方式,會造成醫(yī)保待遇的差異,符合條件的應刷卡結算。
●參保人員未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案登記,符合異地就醫(yī)備案條件的,在聯(lián)網醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)?;鸢次沂幸?guī)定支付標準的50%結算;在非聯(lián)網的定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)保基金按我市規(guī)定支付標準的30%結算。參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)外非定點的醫(yī)療機構就醫(yī)的,醫(yī)療費用不予報銷。