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      1. 同時(shí)買了惠蓉保和百萬(wàn)醫(yī)療可以重復(fù)報(bào)銷嗎

        更新時(shí)間:2022-03-30 23:08:04作者:佚名

        同時(shí)買了惠蓉保和百萬(wàn)醫(yī)療可以重復(fù)報(bào)銷嗎

          我買了好幾份百萬(wàn)醫(yī)療,可以同時(shí)報(bào)銷嗎?

          醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償型保險(xiǎn),它的報(bào)銷模式是這樣的:我們先自己出錢治病,然后由社會(huì)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,最后拿著醫(yī)院票據(jù)找保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,能報(bào)銷的款項(xiàng)不會(huì)超過(guò)實(shí)際的支出,“花多少報(bào)多少”已經(jīng)是它的極限了。

          因此,已經(jīng)報(bào)銷過(guò)的款項(xiàng)是不能夠再次被報(bào)銷的。所以買很多份百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品是不能同時(shí)申請(qǐng)理賠的~

          所以,百萬(wàn)醫(yī)療搭配“惠蓉保”的作用就凸顯啦!

          舉個(gè)例子(以下案例僅作了解展示使用)

          張女士 50歲

          以標(biāo)準(zhǔn)健康體參保

          【購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品】

          惠蓉保:最高保額100萬(wàn)(含特藥),免賠額2萬(wàn),報(bào)銷比例為75%;

          某百萬(wàn)醫(yī)療:最高保額100萬(wàn)(不含特藥),免賠額1萬(wàn),報(bào)銷比例為100%;

          【出險(xiǎn)】

          張女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,經(jīng)成都三甲醫(yī)院確診為乳腺癌。

          【治療花銷】

          住院治療:確診后住院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用28萬(wàn)元,其中成都醫(yī)保報(bào)銷16萬(wàn)元,個(gè)人自付10萬(wàn)元,自費(fèi)2萬(wàn)元。

          特藥治療:后續(xù)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展,綜合考慮下張女士選用了《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的哌柏西利膠囊進(jìn)行治療,申請(qǐng)慈善援助后個(gè)人需承擔(dān)該藥品費(fèi)用為7.62萬(wàn)元。

          【理賠】

          先用“惠蓉保”報(bào)銷:(住院10萬(wàn)+特藥7.62萬(wàn)-免賠2萬(wàn))*75% = 11.715萬(wàn)元

          再用某百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷:(住院10萬(wàn)-惠蓉保免賠2萬(wàn))*住院剩余報(bào)銷部分(100%-75%)+ 惠蓉保未報(bào)銷的2萬(wàn)(即免賠額部分)+ 自費(fèi)2萬(wàn)元 = 6萬(wàn)元

         ?。ㄗ⑨專阂话闵虡I(yè)保險(xiǎn)支付的符合另一產(chǎn)品賠付條件的金額,可以計(jì)入前者的免賠額。因此在上述案例中,某百萬(wàn)醫(yī)療的實(shí)際報(bào)銷中沒(méi)有免賠額部分。)

          張女士治療乳腺癌前后住院加特藥總共花費(fèi)35.62萬(wàn)元,經(jīng)過(guò)成都醫(yī)保、“惠蓉?!币约澳嘲偃f(wàn)醫(yī)療理賠(合計(jì)獲賠16萬(wàn)+11.715萬(wàn)+6萬(wàn)=33.715萬(wàn)元)后,自己實(shí)際花費(fèi)1.905萬(wàn)元。

          張女士購(gòu)買了兩款醫(yī)療險(xiǎn),但是由于免賠額和保障范圍有所區(qū)別,所以可以同時(shí)報(bào)銷,最大程度地降低了自己的實(shí)際支出,用不到2萬(wàn)元就治好了別人要花30幾萬(wàn)的乳腺癌。

        本文標(biāo)簽: 萬(wàn)元  特藥  醫(yī)療  張女士  乳腺癌  

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