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　　西安居民醫(yī)保報銷政策（門診+住院）

　　1、門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診

　　參保城鄉(xiāng)居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診，醫(yī)療費用不設(shè)起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下：

　　2、城鄉(xiāng)居民住院費用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例見下表：

　　一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。

　　就醫(yī)結(jié)算流程：參保城鄉(xiāng)居民所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷符合住院病種目錄規(guī)定，確需住院治療的，需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社?？?和住院證，到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進行審核登記，再辦理住院掛賬登記手續(xù)。參保城鄉(xiāng)居民預(yù)交一定比例押金后住院治療，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算，屬個人負擔(dān)部分，根據(jù)預(yù)交押金情況，多退少補。備注：

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理，參保居民符合規(guī)定要求需住院治療的，可就近選擇西安市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付，由個人全額自付。