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      1. 西安居民醫(yī)保門診報銷辦理資料

        更新時間:2022-03-30 23:20:30作者:佚名

        西安居民醫(yī)保門診報銷辦理資料

          西安參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,應(yīng)當出具本人西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費憑證(身份證,未成年人可出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(xù)。

          

          參保居民應(yīng)自覺遵守城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定,按要求在有關(guān)結(jié)算單據(jù)上簽名認可,并留下聯(lián)系電話。

          西安參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍:

          (一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門診醫(yī)療費用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費用)。

          (二)一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;

          (三)其他符合國家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費用

          起付線和報銷比例

          參保居民在簽約的門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)”)就診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:

          (一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%;

          (二)在一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,基金支付60%,參保居民個人自付40%;

          (三)參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費由基金全額支付。

          2021年度西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)名單

          具體醫(yī)療機構(gòu)名單可點此查看:

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