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      1. 西安居民醫(yī)保不簽約有什么影響

        更新時間:2022-03-30 23:20:54作者:佚名

        西安居民醫(yī)保不簽約有什么影響

          一個醫(yī)療保險年度內,西安參保居民未經許可在非本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,由參保居民自行承擔。但是住院報銷則不受門診簽約影響。

          簽約機構

          參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構名單中自愿選擇一家一級及以下的基層醫(yī)療機構( 包括:一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部)作為本人的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構就醫(yī)。參保居民可到門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構簽約,未成年人可由其監(jiān)護人代為簽約門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構。

          變更簽約機構

          1、一個醫(yī)療保險年度內,參保居民選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構不得變更。參保居民需要變更門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構的,在未發(fā)生門診統(tǒng)籌費用前,于每年度的第一季度內,到新選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構簽約。未變更門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構的參保居民默認其上一年度簽約的基層醫(yī)療機構為其門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構。

          2、參保居民就醫(yī)時因簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構條件所限需轉診的,須經本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構批準同意后,轉往指定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構門診治療,其轉診所發(fā)生的門診醫(yī)療費用先由患者自行墊付,再到簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構按規(guī)定予以報銷。未經簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構批準,自行到其他醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。

          報銷指南

          參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,應當出具本人西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費憑證(身份證,未成年人可出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(xù)。參保居民應自覺遵守城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定,按要求在有關結算單據(jù)上簽名認可,并留下聯(lián)系電話。

          一個醫(yī)療保險年度內,參保居民未經許可在非本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,由參保居民自行承擔。

        本文標簽: 門診  醫(yī)療機構  參保  居民  發(fā)生