新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-30 23:21:03作者:未知
西安居民門診醫(yī)保去年沒(méi)簽約,只要今年完成了居民醫(yī)保繳費(fèi),還是可以辦理門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的。
簽約機(jī)構(gòu)
參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中自愿選擇一家一級(jí)及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)( 包括:一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部)作為本人的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民可到門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,未成年人可由其監(jiān)護(hù)人代為簽約門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保報(bào)銷比例和起付線
參保居民在簽約的門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)就診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元
具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個(gè)人自付30%;
(二)在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,基金支付60%,參保居民個(gè)人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)由基金全額支付。
參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費(fèi)用)。
(二)一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國(guó)家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。
出生6個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍,按規(guī)定給予支付。
具體簽約指南請(qǐng)點(diǎn)此查看: