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　　一、職工及退休人員醫(yī)保報(bào)銷材料

　　1.個(gè)人身份證復(fù)印件;

　　2.住院發(fā)票原件;

　　3.異地就醫(yī)證明(本地未掛賬情況說(shuō)明、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?加蓋單位公章;

　　4.住院病案首頁(yè)、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單(醫(yī)院蓋章);

　　5.醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(醫(yī)院蓋章，若無(wú)匯總清單由醫(yī)院具說(shuō)明);

　　以上報(bào)銷資料由各參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人統(tǒng)一報(bào)送，符合西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)的，可根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按比例報(bào)銷。社保中心相關(guān)科室按照職工報(bào)銷政策給予審核報(bào)銷。

　　二、居民醫(yī)保報(bào)銷材料

　　參保城鄉(xiāng)居民所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷符合住院病種目錄規(guī)定，確需住院治療的，需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社?？?和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行審核登記，再辦理住院掛賬登記手續(xù)。參保城鄉(xiāng)居民預(yù)交一定比例押金后住院治療，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，根據(jù)預(yù)交押金情況，多退少補(bǔ)。

　　三、貧困人口醫(yī)保報(bào)銷材料

　　西安貧困人口在市域內(nèi)各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，出院結(jié)算時(shí)貧困患者只需支付個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可出院

　?。?）申請(qǐng)對(duì)象

　　1、西安市城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員(社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)

　　2、貧困重度殘疾人

　　3、最低生活保障對(duì)象

　　4、建檔立卡貧困人口(不含2014年、2015年已脫貧戶)，

　?。?）報(bào)銷規(guī)則

　　1、建檔立卡貧困人口在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院報(bào)銷，按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保傾斜政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　2、建檔立卡貧困人口中除城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員(社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對(duì)象以外的人員在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到80%的，納入醫(yī)療救助按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　3、原則上政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障報(bào)銷后，比例控制在85%以內(nèi)，防止過(guò)度保障。

　　三、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷材料

　?。?）西安大學(xué)生醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷材料

　　如住院費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的參保大學(xué)生，報(bào)銷費(fèi)用可直接到所在高校醫(yī)保辦申請(qǐng)二次補(bǔ)助，由學(xué)校統(tǒng)一向大病醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。

　　申請(qǐng)時(shí)，參保大學(xué)生需要攜帶治療費(fèi)用發(fā)票原件、出院結(jié)算單、住院費(fèi)用總清單、參保人身份證、醫(yī)保本以及銀行卡復(fù)印件。

　?。?）西安大學(xué)生醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷

　　2011年，西安市印發(fā)《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》，為已參加西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的參保大學(xué)生辦理門診統(tǒng)籌。門診統(tǒng)籌費(fèi)用從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支，個(gè)人不需繳費(fèi)。

　　西安市大學(xué)生醫(yī)保門診報(bào)銷費(fèi)用沒(méi)有起付線。只要是合規(guī)的普通門診費(fèi)用，如感冒、發(fā)燒等，按照70%的比例報(bào)銷，每年每人最高報(bào)銷500元。

　　注：以上醫(yī)保繳費(fèi)政策請(qǐng)以實(shí)際報(bào)銷為準(zhǔn)!西安市每個(gè)區(qū)縣醫(yī)保報(bào)銷，具體問(wèn)題可撥打電話咨詢具體醫(yī)保機(jī)構(gòu)。