中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　█住院報銷

　　①職工醫(yī)保參保人在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)在4萬元以下的部分，退休(職)前支付比例分別為90%、88%、86%，退休(職)后分別為95%、94%、93%;年度累計(jì)4萬元以上的部分，退休(職)前統(tǒng)一支付比例為95%，退休(職)后統(tǒng)一支付比例為97%。

　　②居民醫(yī)保參保人在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為80%、70%、55%；少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%。成年居民在實(shí)行基本藥物制度的街道、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院，支付比例提高5個百分點(diǎn)。

　　參加職工社會醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員和居民社會醫(yī)療保險參保人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合計(jì)劃生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　█門診大病報銷

　　參保人一個年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照以下比例支付

　　職工社會醫(yī)療保險參保人門診大病治療，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90％、88％、86％，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%；在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為70%;

　　居民社會醫(yī)療保險參保人門診大病治療，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為80％、70％、65％；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為75％、65％、55％；少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%。在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付比例按照一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。成年居民在實(shí)行基本藥物制度的社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例提高10個百分點(diǎn)。超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分不予支付。

　　享受獨(dú)生子女待遇的少年兒童，其住院醫(yī)療、門診大病醫(yī)療、意外傷害門診醫(yī)療的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金在本辦法支付比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點(diǎn)。

　　職工和居民社會醫(yī)療保險參保人使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例提高10個百分點(diǎn)。

　　█參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)的下列費(fèi)用納入大病醫(yī)療保險資金支付范圍：

　　1、符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用：職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為 90%；居民社會醫(yī)療保險參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為80%，二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為70%。一個年度內(nèi)最高支付40萬元；

　　2、符合統(tǒng)籌支付范圍、個人按照起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用：在一個年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%；一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為60%；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為50%。其中，尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%；一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為70%；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為60%。一個年度內(nèi)最高支付20萬元。

　　3、乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入統(tǒng)籌支付范圍前個人按照自負(fù)比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用：在一個年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%；一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為60%；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為50%。其中，尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%；一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為70%；二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為60%。一個年度內(nèi)最高支付20萬元。

　　█參保人在享受基本醫(yī)療保險待遇和大病醫(yī)療保險待遇的同時，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用納入大病醫(yī)療救助資金支付范圍：

　　1、符合條件的參保人使用特藥特材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)用納入特藥特材救助，支付比例為70%；個人按照比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入大額救助，大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)為5萬元，一個年度內(nèi)累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，支付比例為60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)。一個年度內(nèi)大額救助最高支付10萬元。

　　2、基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄外治療必需的醫(yī)療費(fèi)用：大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)為5萬元，一個年度內(nèi)累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，支付比例為60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)。一個年度內(nèi)大額救助最高支付10萬元。

　　3、基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄最高費(fèi)用限額以上治療必需的醫(yī)療費(fèi)用：大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)為5萬元，一個年度內(nèi)累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，支付比例為60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)。一個年度內(nèi)大額救助最高支付10萬元。

　　符合條件的低收入家庭參保人在享受前款規(guī)定的特藥特材救助和大額救助待遇基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受特殊醫(yī)療救助。