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　　2023武漢新冠醫(yī)保報(bào)銷政策

　　2022年1月8日，湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《省醫(yī)療保障局 省財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。根據(jù)通知，報(bào)銷政策如下——

　　一、住院報(bào)銷

　　為保障新冠患者不因住院費(fèi)用問題影響治療，湖北省醫(yī)保局規(guī)定對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策，全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　報(bào)銷范圍：

　　新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　報(bào)銷方法：

　　執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由市縣財(cái)政先行支付，中央和省級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。

　　其中——

　　1、中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%補(bǔ)助；

　　2、地方負(fù)擔(dān)部分按省與鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔(dān)。

　　二、門急診報(bào)銷

　　為保證新冠患者在感染早期能夠及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)，湖北省要求實(shí)施專項(xiàng)保障提高門急診患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）治療新冠的報(bào)銷水平。加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支持力度，對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含各省臨時(shí)增補(bǔ)）的新型冠狀病毒感染治療藥物。

　　報(bào)銷范圍：

　　1、參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　2、參?；颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保報(bào)銷政策，對(duì)納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費(fèi)用，應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例：

　　參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為70%。

　　三、買藥報(bào)銷

　　為適應(yīng)當(dāng)前疫情形勢(shì)，滿足新冠患者用藥需求，決定臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的，可參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，提出臨時(shí)納入我省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報(bào)銷類別，報(bào)國(guó)家醫(yī)保局備案后執(zhí)行。