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　　重慶長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受

　　1.享受條件。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員達(dá)到失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)且職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年(含視同繳費(fèi)年限)的，從評(píng)估結(jié)論下達(dá)的次月起開(kāi)始享受待遇;

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員達(dá)到失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)但職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)未滿(mǎn)15年(含視同繳費(fèi)年限)的，需按不足年限補(bǔ)繳長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，從補(bǔ)足長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)(按評(píng)估結(jié)論作出時(shí)當(dāng)年以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保參保人員的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乘以不足年限的方式一次性補(bǔ)足)的次月起開(kāi)始享受待遇。

　　未按規(guī)定連續(xù)繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)(含因醫(yī)保繳費(fèi)中斷無(wú)法劃轉(zhuǎn)醫(yī)保基金部分和個(gè)人應(yīng)繳納部分)的，從中斷繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間待遇按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)付;中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，從新開(kāi)始繳費(fèi)的次月起享受待遇，欠費(fèi)期間待遇不予支付。

　　經(jīng)治療康復(fù)后不再達(dá)到失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的，從次月起停止享受待遇;參保人員死亡的，從死亡次日起停止享受待遇。

　　2.享受方式。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員經(jīng)評(píng)估符合待遇享受條件的，可根據(jù)其失能狀況、護(hù)理需求和家庭情況，自愿選擇以下服務(wù)方式：

　　(1)居家個(gè)人護(hù)理。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員選擇居家，由本人或監(jiān)護(hù)人指定的個(gè)體服務(wù)人員，在委托承辦機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)下，提供符合政策規(guī)定的護(hù)理服務(wù)。

　　(2)居家上門(mén)護(hù)理。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員選擇居家，由本人或監(jiān)護(hù)人指定的長(zhǎng)護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)上門(mén)提供符合政策規(guī)定的護(hù)理服務(wù)。

　　長(zhǎng)護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)指具備相應(yīng)護(hù)理資質(zhì)(含民政部門(mén)注冊(cè)登記的社區(qū)護(hù)理協(xié)議機(jī)構(gòu))并與我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了定點(diǎn)協(xié)議，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員提供護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)(長(zhǎng)護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)具體管理辦法和服務(wù)協(xié)議文本由市醫(yī)保局另行制定)。

　　(3)機(jī)構(gòu)集中護(hù)理。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員選擇入住由本人或監(jiān)護(hù)人指定的長(zhǎng)護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，由長(zhǎng)護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)集中提供符合政策規(guī)定的護(hù)理服務(wù)。

　　3.享受標(biāo)準(zhǔn)。居家個(gè)人護(hù)理的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為40元/日·人;機(jī)構(gòu)集中護(hù)理、居家上門(mén)護(hù)理的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為50元/日·人(護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)具體辦法由市醫(yī)保局另行制定)。

　　舉例：失能人員老張選擇居家個(gè)人護(hù)理，在獲得專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)護(hù)人員服務(wù)的同時(shí)，還可享受最高1240元/月的護(hù)理補(bǔ)助;如果他選擇居家上門(mén)護(hù)理，則可享受最高1550元/月的護(hù)理補(bǔ)助。