新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 23:43:04作者:佚名
醫(yī)保目錄是基本醫(yī)療保障基金支付的范圍和標準,包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍等“三個目錄”,是醫(yī)?;鹬Ц断嚓P藥品、診療項目等醫(yī)療服務項目費用的基本依據。
“自付”費用是指:
參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助等保障后,還需要個人自付的醫(yī)療費用?!白再M”費用,是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療總費用中,不在醫(yī)保目錄范圍而完全由個人負擔的費用,包括醫(yī)保目錄外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等費用。
>>舉個例子:
參保人35歲,江蘇省職工醫(yī)保參保人員,無既往病史,因病住院共發(fā)生醫(yī)療費用65.26萬元,其中醫(yī)保范圍內的費用57.93萬元,醫(yī)保范圍外的費用7.33萬元。醫(yī)保范圍內的57.93萬元費用,通過基本醫(yī)保、大病保險等報銷了46.72萬元。
那么,他的個人自付費用為11.21萬元(57.93萬元-46.72萬元),自費7.33萬元,本次住院沈先生個人應承擔的費用18.54萬元。