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　　《新冠居家用藥與安全》新冠第九版藥物安全性解讀篇

　　本文根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)。

　　01>> 對(duì)乙酰氨基酚

　　【適應(yīng)證】 用于退熱、鎮(zhèn)痛等。

　　【禁忌證】

　　(1)對(duì)本品過(guò)敏者。

　　(2)嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

　　(3)酒精中毒者。

　　【劑型】

　　片劑：0.5克 緩釋片：0.65克 咀嚼片：160毫克 糖漿：2.40 克/100 毫升 口服溶液劑：2.4克/100毫升 膠囊：0.3克 滴劑：1.5 克/15 毫升 混懸液：3.2 克/100 毫升

　　【用法及劑量】 詳見說(shuō)明書

　　(1)片劑：成人每次1片(500 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　(2)緩釋片：成人每次1片(650 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔8小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)3次。

　　(3)咀嚼片：成人每次2～3片(320～480 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　(4)糖漿、口服溶液：成人每次15～25 毫升(360～600 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)80 毫升(1920 毫克)。

　　(5)膠囊：成人每次1～2粒(300～600 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　【不良反應(yīng)】

　　偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少。長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常。

　　(1)有報(bào)道，極少數(shù)患者使用對(duì)乙酰氨基酚可能出現(xiàn)致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥(TEN)、Stevens Johnson 綜合征(SJS)、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)馬上停用本品并咨詢?？漆t(yī)生。

　　(2)過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝損傷。

　　【注意事項(xiàng)】

　　(1)應(yīng)盡量避免合用含本藥或其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物(如復(fù)方氨酚烷胺、布洛芬等)，以免藥物過(guò)量或?qū)е露拘詤f(xié)同作用。

　　(2)如果您使用同類藥(如阿司匹林)出現(xiàn)過(guò)哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道出血或穿孔，應(yīng)由醫(yī)生判斷是否可使用對(duì)乙酰氨基酚。

　　【相互作用】

　　(1)應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本品可致肝損害。

　　(2)長(zhǎng)期嗜酒者過(guò)量應(yīng)用本品導(dǎo)致的肝毒性更大，本品將產(chǎn)生更多的毒性代謝產(chǎn)物。

　　(3)如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【兒童用藥】 口服：

　　1、滴劑(1.5 克/15 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～2歲兒童，10～12 公斤體重：0.5～1 毫升/次;

　　(2)2～3歲兒童，12～14 公斤體重：1～1.5 毫升/次;

　　(3)4～6歲兒童，16～22 公斤體重：1.5～2 毫升/次;

　　(4)7～9歲兒童，22～28 公斤體重：2~2.5 毫升/次;

　　(5)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：2.5～3 毫升/次;

　　(6)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次;

　　(7)直接滴于口中服用或溶于20倍的水中服用。

　　2、混懸液(3.2 克/100 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～3歲兒童，12～15 公斤體重：3 毫升/次;

　　(2)4～6歲兒童，16～21 公斤體重：5 毫升/次;

　　(3)7～9歲兒童，22～27 公斤體重：8 毫升/次;

　　(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：10 毫升/次;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　3、糖漿(2.40 克/100 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～2歲兒童，10～15公斤體重：5～8 毫升/次;

　　(2)3～6歲兒童，16～21公斤體重：8～10 毫升/次;

　　(3)7～9歲兒童，22～27公斤體重：10～12 毫升/次;

　　(4)10～12歲兒童，28～32公斤體重：12~15 毫升/次;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　4、片劑：

　　(1)6～12歲兒童：每次250 毫克;

　　(2)12歲以上兒童：每次500 毫克;

　　(3)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　5、緩釋片：

　　(1)12歲以上兒童：每次650 毫克;

　　(2)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔8小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)3次。

　　6、咀嚼片：

　　(1)1～3歲兒童，10～15公斤體重：每次80～160 毫克;

　　(2)4～6歲兒童，16～21公斤體重：每次160～240 毫克;

　　(3)7～9歲兒童，22～27公斤體重：每次240～320 毫克;

　　(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：每次320 毫克;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　【藥師提示】

　　1.成人每天最大用量2克。本品退熱起效時(shí)間約為1小時(shí)，每次用藥間隔至少4-6小時(shí)， 24 小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。

　　2.混懸液或滴劑必須搖勻后使用，使用后清洗滴管。

　　3.兒童使用劑量依照說(shuō)明書，滴管或量具需準(zhǔn)確。

　　4.咀嚼片請(qǐng)充分咀嚼后再咽下。

　　5.請(qǐng)?jiān)诓秃?5-30分鐘服藥，以減少對(duì)胃腸道的刺激。

　　【替代藥物】 布洛芬(限6個(gè)月以上兒童和成人使用)

　　02>> 布洛芬

　　【適應(yīng)證】

　　(1)口服給藥：用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

　　【禁忌證】

　　(1)對(duì)布洛芬或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用。

　　(2)對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。

　　(3)嚴(yán)重肝腎功能不全者或嚴(yán)重心力衰竭者禁用。

　　(4)正在服用其他含有布洛芬或其他非甾體抗炎藥的患者禁用。

　　(5)既往有與使用非甾體類抗炎藥治療相關(guān)的上消化道出血或穿孔史患者禁用。

　　(6)活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史，胃腸道出血或穿孔的患者禁用。

　　【劑型】

　　片劑：0.1克 緩釋(片劑、膠囊)：0.3克 ;混懸液：2克/100毫升;0.6克/30毫升;泡騰片：0.1克 ;滴劑：4% ;膠囊：0.2克;緩釋膠囊：0.3克;糖漿：1.8克/90毫升;顆粒劑：0.2克

　　【用法及劑量】

　　(1)泡騰片：溶解于開水或溫水后口服。成人每次0.2 克，若疼痛或發(fā)熱癥狀持續(xù)不緩解，可間隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)0.8 克。

　　(2)片劑: 每次0.2克，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4~6小時(shí) 用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　(3)膠囊劑：成人每次0.2 克，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　(4)緩釋膠囊：口服。成人，每次0.3 克，一天2次(早晚各一次)。

　　(5)混懸液：成人每次15-20毫升，一天3-4次。

　　【不良反應(yīng)】

　　1.過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹和瘙癢，有時(shí)伴有呼吸困難或唇、舌、咽喉或面部水腫;皮疹、脫皮和口腔潰瘍、哮喘加重。

　　2.胃潰瘍、吐血或褐色渣粒(像咖啡渣)，或排出黑色柏油樣大;腸道疾病(潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病)加重。

　　3.出現(xiàn)原因不明的瘀傷或出血、發(fā)熱、喉嚨痛、口腔潰瘍、面色極度蒼白或虛弱。

　　【注事事項(xiàng)】

　　1.退熱或鎮(zhèn)痛僅使用1種藥品即可

　　2.用于退熱時(shí)間不超過(guò)3天

　　【相互作用及處理措施】

　　【兒童用藥】

　　(1)普通片、泡騰片：溶解于開水或溫水后口服。1~3歲(10~15 公斤體重)每次0.05 g;4~6歲(16~21 公斤體重)：0.1 g;7~9歲(22~27 公斤體重)：0.15 g;10~12歲(28~32公斤體重)0.2 g。若疼痛或發(fā)熱持續(xù)不緩解，可間隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　(2)糖漿(1.8克/90毫升規(guī)格)：1~3歲(10~15公斤體重)每次4 毫升;4~6歲(16~21公斤體重)每次5毫升;7~9歲(22~27公斤體重)每次8 毫升;10~12歲(28~32公斤)每次10 毫升體重。12歲以上兒童 每次次10毫升。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可每隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　(3)滴劑：6~11月(5.5~8 公斤體重)：1滴管(1.25 毫升);12~23月(8.1~12 公斤體重)：1.5滴管(1.875 毫升);2~3歲(12.1~15.9 公斤體重)：2滴管(2.5 毫升)。

　　(4)混懸液：1~3歲(10~15 公斤體重)每次4 毫升;4~6歲(16~21 公斤體重)每次5 毫升;7~9歲(22~27 公斤體重)每次8 毫升;10~12歲(28~32 公斤體重)每次10 毫升。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可每隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　(5)顆粒劑(0.2克)：溫開水沖服，1~3歲兒童每次1/3包;4~8歲兒童每次0.5包;8歲以上兒童每次1包。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4~6小時(shí)用藥一次，一天不超過(guò)4次。

　　【藥師提示】

　　1.泡騰片，不可直接吞服，必須溶解于開水或溫水后口服。4-6小時(shí)服用1次，每天不超過(guò)4次。一天劑量不超過(guò)0.8克

　　2.混懸液或滴劑必須搖勻后使用，使用后清洗滴管。

　　3.兒童使用劑量依照說(shuō)明書，滴管或量具需準(zhǔn)確。

　　4.可與食物或牛奶同服，以減少胃腸道不適。

　　5.退熱起效：0.5–2.5 小時(shí)，退熱維持時(shí)間6-8小時(shí)。

　　【替代藥物】 對(duì)乙酰氨基酚

　　03>> 阿司匹林

　　【適應(yīng)證】 解熱鎮(zhèn)痛。

　　【禁忌證】

　　(1)對(duì)活性成份阿司匹林、其他水楊酸鹽或處方中任何其他成份過(guò)敏;

　　(2)水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)(特別是非甾體抗炎藥)導(dǎo)致哮喘的歷史;

　　(3)急性胃腸道潰瘍患者;

　　(4)出血體質(zhì)患者;

　　(5)肝功能或腎功能衰竭患者;

　　(6)未接受適當(dāng)治療的重度心力衰竭患者;

　　(7)與甲氨蝶呤(劑量為15毫克/周或更多)合用;

　　(8)孕晚期禁用

　　【劑型】

　　片劑：0.5克。泡騰片：0.5克。

　　【用法及劑量】

　　成人：解熱、鎮(zhèn)痛，每次0.5克，必要時(shí)每4小時(shí)1次。一天不超過(guò)4次。

　　【不良反應(yīng)】

　　1.胃腸道不適，胃腸道出血或潰瘍(多發(fā)生于大劑量用藥者，表現(xiàn)為血性便或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物)。

　　2.出血，包括鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等。

　　3.過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、哮喘、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫等。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.用藥期間飲酒可能會(huì)增加胃腸道潰瘍和胃出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.用藥期間應(yīng)避免受傷，可使用軟毛牙刷或電動(dòng)剃須刀。

　　3.用藥期間如需進(jìn)行外科操作，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生正在服用阿司匹林。

　　4.阿司匹林用于解熱連用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天。

　　【相互作用】

　　可能減弱部分降壓藥的作用：①醛固酮拮抗劑(如螺內(nèi)酯);②髓袢利尿劑(如呋塞米);③降壓藥(如卡托普利)。

　　【兒童用藥】

　　(1)解熱鎮(zhèn)痛時(shí)每次5-10毫克/公斤體重，或每次每歲60毫克，必要時(shí)4-6小時(shí)1次。

　　【藥師提示】

　　1.服用泡騰片時(shí)，請(qǐng)用溫水將藥品溶解后再服用。千萬(wàn)不要直接吞服。

　　2.服用腸溶片時(shí)，最好不要咀嚼或碾碎。

　　3.阿司匹林可能會(huì)刺激胃腸道，除腸溶片外，其他劑型請(qǐng)?jiān)诓秃蠓?，可減少胃腸道不適。腸溶劑型請(qǐng)?jiān)诓颓爸辽?0分鐘服用。

　　【替代藥物】 布洛芬

　　04>> 金花清感顆粒

　　【劑型】

　　每袋裝5g(相當(dāng)于飲片17.3g)

　　【成分】

　　金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草等。

　　【適應(yīng)證】

　　具有疏風(fēng)宣肺，清熱解毒的功效。適用于單純型流行性感冒輕癥，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱犯肺證者，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風(fēng)或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)等。

　　在新型冠狀病毒肺炎的常規(guī)治療中，可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃;新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型見上述證候者。

　　【用法和劑量】

　　開水沖服，一般每次1袋，一天3次，療程3天。

　　新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型一般每次1~2袋，一天3次，療程5~7天。

　　【禁忌證】

　　禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 運(yùn)動(dòng)員及脾胃虛寒者慎用。

　　2. 既往有肝臟病史或服藥前肝功能異常者慎用。

　　3. 服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥*。

　　4. 服用期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

　　5. 本品尚無(wú)研究數(shù)據(jù)支持用于孕婦、哺乳期婦女、兒童及老齡人群。

　　6. 如果用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，或癥狀不緩解等情況，應(yīng)及時(shí)就診。

　　7. 如果金花清感顆粒用藥一段時(shí)間后癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

　　8. 藥物漏服：如果漏服金花清感顆粒時(shí)間較短，請(qǐng)盡快補(bǔ)服，但如果快到下一次用藥時(shí)間(超過(guò)兩次正常用藥間隔時(shí)間的一半)，請(qǐng)?zhí)^(guò)此次用藥，直接于下一次用藥時(shí)間用藥。

　　9. 切記不可一次用兩倍劑量，以免引起不良反應(yīng)。如果您不能確定劑量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　10. 藥物過(guò)量：如出現(xiàn)金花清感顆粒用藥過(guò)量，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并采取對(duì)應(yīng)治療措施，詳情請(qǐng)遵醫(yī)囑。

　　(*滋補(bǔ)類中藥，補(bǔ)氣藥：人參、西洋參 、太子參 、黨參 、黃芪、 柏樹、 山藥 、甘草、 大棗、 蜂蜜;補(bǔ)陽(yáng)藥：肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、 巴戟天、 淫羊藿、 補(bǔ)骨脂、 益智 、菟絲子、 沙苑子、 杜仲、 續(xù)斷、 冬蟲夏草;補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、 熟地黃、 何首烏 、白芍、 阿膠、 枸杞子;補(bǔ)陰藥：北沙參、 南沙參、 百合、 麥冬、 天冬、 石斛、 玉竹、 黃精、 墨旱蓮、 女貞子)

　　【不良反應(yīng)】 本品為非處方藥，不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　【藥物相互作用】 未見報(bào)道。

　　本品含有浙貝母、甘草，建議與含有甘遂、大戟、海藻、芫花、附子、川烏、草烏的中成藥謹(jǐn)慎合用。

　　【可替代藥物】 (根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》推薦)

　　連花清瘟膠囊(顆粒)、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

　　05>> 連花清瘟顆粒/膠囊

　　【制劑與規(guī)格】

　　顆粒：6g/袋;膠囊：0.35g/粒。

　　【成分】

　　連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

　　【適應(yīng)證】

　　清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

　　在新型冠狀病毒肺炎的常規(guī)治療中，可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見發(fā)熱甚或高熱，惡寒，肌肉酸痛，咳嗽，頭痛，舌偏紅，苔黃;新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型見上述證候者。

　　【用法和劑量】

　　顆粒劑， 每次1袋，一天3次;膠囊劑，每次4粒， 一天3次。新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型療程 7-10天。

　　【禁忌證】

　　對(duì)本品及本品成分過(guò)敏者禁用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

　　2. 不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥*。

　　3. 風(fēng)寒感冒者不適用。

　　4. 本品含有麻黃，高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　5. 本品苦寒易傷脾胃，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者慎用。

　　6. 嚴(yán)格按用法用量服用，不宜長(zhǎng)期服用。

　　(*滋補(bǔ)類中藥同金花清感顆粒)

　　【不良反應(yīng)】 本品不良反應(yīng),發(fā)生率為 4.1%，主要為腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。

　　【藥物相互作用】

　　本品含有甘草，建議與含有甘遂、大戟、海藻、芫花的中成藥謹(jǐn)慎合用。。

　　本品含有含鈣離子的石膏，以及麻黃，與洋地黃類藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

　　【可替代藥物】

　　金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

　　06>> 宣肺敗毒顆粒

　　【制劑與規(guī)格】

　　顆粒，每袋裝10g(相當(dāng)于飲片110g)

　　【成分】

　　麻黃、石膏、麩炒蒼術(shù)、廣藿香、青蒿、虎杖、馬鞭草、薏苡仁、蘆根、葶藶子、燀苦杏仁、化橘紅、甘草。

　　【適應(yīng)證】

　　宣肺化濕，清熱透邪，瀉肺解毒。用于濕毒郁肺所致的疫病。癥見發(fā)熱，咳嗽，咽部不適，喘促氣，乏力，納呆，大便不暢;舌質(zhì)暗紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見發(fā)熱，咳嗽，咽部不適，喘促氣短，乏力，納呆，大便不暢，舌暗紅，苔黃。

　　【禁忌證】

　　1. 對(duì)本品以及本品所含成份過(guò)敏者禁用。

　　2. 孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒禁用。

　　【用法和劑量】

　　成人開水沖服，每次10克，一天兩次，療程7至14天，癥狀緩解即可停藥;兒童用藥劑量為每次5克，一天兩次，用藥時(shí)間不超過(guò)7天。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 肝腎陰虛證不宜使用。

　　2. 肝、腎功能不全者慎用。

　　3. 心動(dòng)過(guò)速者慎用。

　　4. 不得超劑量、長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)使用本品。

　　5. 用藥后注意休息、忌生冷油膩等。

　　6. 處方中含麻黃, 運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　7. 肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用, 用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。

　　8. 用藥期間出現(xiàn)大便超過(guò)一天3次者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

　　【不良反應(yīng)】 尚無(wú)系統(tǒng)研究資料。

　　【不良藥物相互作用及處理措施】

　　本品含有甘草，建議與含有甘遂、大戟、海藻、芫花的中成藥謹(jǐn)慎合用。

　　【可替代藥物】

　　連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

　　07>> 清肺排毒顆粒

　　【制劑與規(guī)格】

　　顆粒劑，15g/袋

　　【成分】

　　麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、細(xì)辛、山藥、枳實(shí)、除皮、藿香。

　　【適應(yīng)證】

　　散寒祛濕，理肺排毒。用于感受寒濕疫毒所致的疫病(包括新型冠狀病毒肺炎)。癥見發(fā)熱惡寒，周身酸痛，困乏肢重;或咳嗽少痰，喘憋氣促;或口淡無(wú)味，食欲不振，惡心嘔吐，大便不爽;舌淡或胖， 苔膩，脈滑或濡。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見發(fā)熱惡寒，周身酸痛，困乏酸重，咳嗽少痰，氣促，口淡無(wú)味，食欲不振，惡心，舌淡，苔膩。

　　【用法和劑量】

　　開水沖服。每次2袋，一天2次。療程 3-6天。

　　【禁忌證】

　　1. 對(duì)本品及本品所含成分過(guò)敏者禁用。

　　2. 孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒禁用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.用藥后注意休息、忌生冷油膩等。

　　2.肝、腎功能不全者慎用。

　　3.心動(dòng)過(guò)速者慎用。

　　4.不得超劑量、長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)使用本品。

　　5.處方中含麻黃，運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　【不良反應(yīng)】 尚無(wú)系統(tǒng)研究資料。

　　【藥物相互作用】

　　本品含有甘草，建議與含有甘遂、大戟、海藻、芫花的中成藥謹(jǐn)慎合用。

　　【可替代藥物】

　　疏風(fēng)解毒膠囊、荊防敗毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)

　　08>> 疏風(fēng)解毒膠囊

　　【制劑與規(guī)格】

　　膠囊，每粒裝0.52 g。

　　【成分】

　　虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。

　　【適應(yīng)證】

　　疏風(fēng)清熱，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見咽干、咽喉疼痛，伴有發(fā)熱、流黃鼻涕、舌苔黃、吐黃痰等熱像患者。

　　【用法和劑量】

　　口服。每次4粒，一天3次。

　　【禁忌證】

　　過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 本品含虎杖、敗醬草、板藍(lán)根等清熱解毒、利濕退黃、祛瘀排膿中藥, 用藥后出現(xiàn)腹瀉、便溏、尿黃等是藥物治療作用的表現(xiàn), 停藥后癥狀可自行緩解。

　　2. 建議餐后服用。

　　【不良反應(yīng)】

　　【不良藥物相互作用及處理措施】

　　本品含有甘草，建議與含有甘遂、大戟、海藻、芫花的中成藥謹(jǐn)慎合用。

　　【可替代藥物】

　　荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等。

　　09>> 六神丸

　　【制劑與規(guī)格】

　　本品為黑色有光澤的小水丸;味辛辣，每1000粒重3.125克。

　　【成分】

　　牛黃、人工麝香、蟾酥、雄黃、冰片、珍珠，以百草霜為衣。

　　【適應(yīng)證】

　　清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無(wú)名腫毒。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見咽喉疼痛，伴有發(fā)熱、流黃鼻涕、舌苔黃、吐黃痰等熱像的患者。

　　【用法和劑量】

　　口服。一天3次，溫開水吞服。

　　一歲每次服1粒，二歲每次服2粒，三歲每次服3～4粒，四歲至八歲每次服5～6粒，九歲至十歲每次服8～9粒，成年每次服10粒。

　　另可外敷在皮膚紅腫處，取丸十?dāng)?shù)粒，用冷開水或米醋少許，盛食匙中化散，敷搽四周，每日數(shù)次常保潮潤(rùn)，直至腫退為止。如紅腫已將出膿或已穿爛，切勿再敷。

　　注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量，本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

　　【禁忌證】

　　新生兒禁用;孕婦禁用;對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;本品不能含服或含化。

　　2.本品含蟾酥、雄黃有毒藥物, 嚴(yán)格按用法用量使用。外用不可入眼內(nèi)。

　　3.目前無(wú) 1 歲以下嬰兒使用相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　4.老人、平素體質(zhì)脾胃虛弱、心臟病患者慎用。

　　5.本品可能引起過(guò)敏反應(yīng), 過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

　　6.本品含有麝香, 運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　7.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

　　8.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

　　9.六神丸性香燥，易敗胃，故宜飯后服用。凡脾胃不足、身體虛弱者應(yīng)慎用或禁用。

　　【不良反應(yīng)】

　　【藥物相互作用】

　　本品含有雄黃，為砷的化合物，不宜與助消化藥多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜與抗貧血藥富馬酸亞鐵片同服，否則會(huì)使這些藥物降效或失效;更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯(lián)用，否則會(huì)促使雄黃氧化，發(fā)生毒性反應(yīng)。

　　本品中的蟾酥具有強(qiáng)心作用，與地高辛等洋地黃制劑同用可能導(dǎo)致強(qiáng)心甙中毒。

　　【可替代藥物】

　　清咽滴丸、清喉利咽顆粒、利咽解毒顆粒

　　10>> 清咽滴丸

　　【制劑與規(guī)格】

　　20mg/丸，80丸*1瓶

　　【成分】

　　薄荷腦、青黛、冰片、訶子、甘草、人工牛黃

　　【適應(yīng)證】

　　疏風(fēng)清熱、解毒利咽。用于風(fēng)熱喉痹，咽痛，咽干，口渴;或微惡風(fēng)，發(fā)熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述癥候者。

　　【新冠病毒感染患者使用建議】 用于治療新型冠狀病毒感染，癥見咽干、咽喉疼痛，伴有發(fā)熱、流黃鼻涕、舌苔黃、吐黃痰等熱像患者。

　　【用法和劑量】

　　含服，每次4-6丸，一天3次。

　　【禁忌證】

　　對(duì)本品所含成分過(guò)敏者禁用

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.忌辛辣、魚腥食物。

　　2.孕婦慎用。

　　3.不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。

　　4.服藥三天后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。

　　5.虛火喉痹者慎用。

　　6.本藥苦寒，易傷胃氣，老年人、兒童及素體脾胃虛弱者慎用。

　　7.伴有怕冷、流清鼻涕、苔白、吐白痰等偏寒證的患者服用，可能會(huì)加重癥狀。

　　【不良反應(yīng)】

　　*文獻(xiàn)報(bào)道

　　【藥物相互作用】 無(wú)

　　【可替代藥物】

　　清喉利咽顆粒、利咽解毒顆粒、六神丸

　　11>> 溴己新

　　【適應(yīng)證】 用于痰液粘稠不易咳出者

　　【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

　　【劑型】 片劑: 8毫克

　　【用法與用量】

　　成人：口服給藥。每次8~16毫克，一天3次。

　　【特殊人群】 ①妊娠期：目前妊娠期使用溴己新的安全性數(shù)據(jù)有限。雖然臨床前研究數(shù)據(jù)未表明具有生殖毒性，盡量避免在孕期使用溴己新。②哺乳期：目前尚不清楚本品是否在乳汁分泌。臨床前研究數(shù)據(jù)顯示溴己新可在母乳中分泌，不能排除對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期盡量避免使用溴己新。

　　【不良反應(yīng)】 偶有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，建議飯后或餐時(shí)給藥，可減少消化道不適癥狀;可能出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高，減量或停藥后一般可消失;罕見過(guò)敏反應(yīng)(如皮疹、蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫等)，建議立即停藥，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　【相互作用】 應(yīng)避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥(如可待因、右美沙芬等)同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

　　【注意事項(xiàng)】 本品對(duì)胃腸道黏膜有刺激性，胃炎或胃潰瘍患者慎用。

　　【可替代藥物】 氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦、福多司坦等。

　　12>> 氨溴索

　　【適應(yīng)證】 用于痰液粘稠不易咳出者

　　【禁忌癥】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;妊娠頭3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。

　　【劑型】 片劑：30毫克，60毫克;分散片：30毫克;泡騰片：30毫克;口腔崩解片：15毫克，30毫克;咀嚼片：15毫克，30毫克;顆粒：15毫克，30毫克;膠囊：30毫克，60毫克;口服溶液：0.3g/100毫升，0.6g/100毫升;糖漿：0.6g/ 100毫升;緩釋片/膠囊：75毫克

　　【用法與用量】 飯后或進(jìn)餐時(shí)用藥，普通片一天2至3次，具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【藥師提醒】 泡騰片溫開水溶解后服用，不可直接吞服。緩釋片/膠囊 一天2次。

　　【特殊人群用藥】 ①妊娠期：目前尚無(wú)充分?jǐn)?shù)據(jù)證明妊娠期使用的安全性，動(dòng)物研究未發(fā)現(xiàn)本品的致畸作用。由于氨溴索可透過(guò)胎盤屏障，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，尤其在妊娠前三個(gè)月，不推薦使用本品。②哺乳期：本藥可經(jīng)乳汁分泌，不推薦用于哺乳期婦女。

　　【不良反應(yīng)】 ①偶見惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，建議飯后或餐時(shí)給藥，可減少消化道不適癥狀;②可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)(如皮疹、瘙癢、血管性水腫等)，比較少見，一旦出現(xiàn)建議立即停藥，嚴(yán)重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。③若出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚/黏膜損傷、明顯過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。

　　【相互作用】 ①應(yīng)避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥(如可待因、右美沙芬等)同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道;②本品與抗菌藥物(如阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強(qiáng)力霉素等)同時(shí)服用，可升高抗菌藥物在肺組織濃度。

　　【注意事項(xiàng)】 ①本品部分制劑含有乳糖，對(duì)乳糖不耐受者不宜服用本品;②腎功能損害或嚴(yán)重肝病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下才可使用本品。

　　【可替代藥物】 溴己新、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦、福多司坦等。

　　13>> 愈創(chuàng)甘油醚

　　【適應(yīng)證】 用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。

　　【禁忌癥】

　　1. 對(duì)本藥過(guò)敏者

　　2. 肺出血患者

　　3. 腎炎患者

　　4. 急性胃腸炎患者

　　5. 妊娠3個(gè)月內(nèi)

　　【劑型】 片劑:200毫克 顆粒：800毫克 糖漿：20毫克/毫升

　　【用法和用量】 一天三次，具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【不良反應(yīng)】 可見惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡和過(guò)敏等。有導(dǎo)致耳鳴的個(gè)案報(bào)道。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)宜停藥，停藥后若癥狀未有緩解需咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【藥物相互作用】

　　尚不明確。愈創(chuàng)甘油醚與平喘藥、鎮(zhèn)咳藥合用可能增強(qiáng)療效，存在輕度藥物相互作用，但一般不需要對(duì)治療做出重大改變。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.用藥 7 天, 癥狀未緩解, 請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　2.1 歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

　　3.消化道潰瘍患者慎用。

　　4.對(duì)本品過(guò)敏者禁用, 過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

　　【可替代藥物】 溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦、福多司坦等。

　　14>> 乙酰半胱氨酸

　　【適應(yīng)證】 可用于濃稠粘痰過(guò)多、不易咳出者。

　　【禁忌證】 ①對(duì)本藥過(guò)敏者禁用;②支氣管哮喘患者、消化道潰瘍患者以及老年且伴有嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇。

　　【劑型】 膠囊：200毫克;顆粒：100毫克，200毫克;片劑：200毫克，600毫克;泡騰片：600毫克。

　　【用法與用量】

　?、倌z囊劑、顆粒劑一天2~3次;②片劑、泡騰片一天1~2次。具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【特殊人群】 ①兒童：2歲以下兒童禁用本藥。②妊娠期：尚未進(jìn)行孕婦體內(nèi)研究，動(dòng)物研究未見到對(duì)胎兒影響，但乙酰半胱氨酸可透過(guò)胎盤屏障，應(yīng)權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎選擇。③哺乳期：尚不清楚乙酰半胱氨酸是否在母乳中分泌，用藥需權(quán)衡利弊。哺乳期患者若需使用該藥應(yīng)考慮在用藥后的30 小時(shí)內(nèi)暫時(shí)泵出并丟棄母乳。

　　【不良反應(yīng)】 ①可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、蕁麻疹等，若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。②可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，飯后服用可減少上述不良反應(yīng)，若飯后服用依然無(wú)法耐受，建議暫停用藥。③可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血壓等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，如心悸、胸悶、頭暈?zāi)垦５?，建議暫停用藥，咨詢醫(yī)生或藥師。

　　【相互作用】 ①應(yīng)避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥(如可待因、右美沙芬等)同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道;②本品可降低部分抗菌藥物(如青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等)的藥效，不宜混合或同服，必要時(shí)可間隔2h使用;③與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥(如可待因、右美沙芬等)合用，可能會(huì)導(dǎo)致支氣管分泌物積聚，避免兩者同時(shí)服用;④與硝酸甘油合用可能導(dǎo)致低血壓、頭痛等，建議避免合用，若必須合用，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。

　　【注意事項(xiàng)】 ①支氣管哮喘患者在本品治療期間，若發(fā)生支氣管痙攣等應(yīng)立即停藥。②肝功能不全者血藥濃度增高，應(yīng)適當(dāng)減量。③本品與鐵、銅等金屬及橡膠、氧氣、氧化物接觸可發(fā)生不可逆性結(jié)合而失效，應(yīng)避免接觸。

　　【可替代藥物】 溴己新、氨溴索、桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦、福多司坦等。

　　15>> 福爾可定片

　　【適應(yīng)證】 用于劇烈干咳和中等度疼痛

　　【禁忌證】

　　多痰患者禁用，以防因一直咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，激發(fā)感染而加重病情。

　　【劑型】

　　片劑5毫克，10毫克，15毫克

　　【用法用量】

　　一天3-4次，具體用藥詳見說(shuō)明書。

　　【不良反應(yīng)】

　　有輕度嗜睡、口干、疲倦;偶有胃腸不適、便秘、惡心、嘔吐等。

　　【藥物相互作用】 與降壓藥聯(lián)合使用可能影響其降壓效果，使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血壓、心率，如果有波動(dòng)請(qǐng)及時(shí)停用福爾可定，如果停藥后血壓沒(méi)有回復(fù)正常請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.可致依賴性，不能長(zhǎng)期服用

　　2.因酒精可增強(qiáng)福爾可定對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，應(yīng)避免與含乙醇的藥物或飲料等聯(lián)合使用。

　　3.運(yùn)動(dòng)員、需操作機(jī)械或駕駛的人群需謹(jǐn)慎使用本品。

　　【可替代藥物】 右美沙芬

　　16>> 右美沙芬

　　【適應(yīng)證】

　　(1)適用于各種原因引起的干咳。

　　(2)用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。

　　【禁忌證】

　　正在服用處方單胺氧化酶抑制劑(MAOI)(某些用于治療抑郁癥，精神病或情緒疾病或帕金森氏病的藥物)，或者在停止使用MAOI藥物2周內(nèi)請(qǐng)勿使用。

　　對(duì)氫溴酸右美沙芬或制劑中任何其他成份過(guò)敏者禁用。

　　妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女、哺乳期婦女禁用。

　　【劑型】 氫溴酸右美沙芬膠囊：15 氫溴酸右美沙芬片：15 毫克。氫溴酸右美沙芬分散片：15 毫克;5毫克。氫溴酸右美沙芬口服溶液：180毫克/120毫升;15 毫克/10毫升。氫溴酸右美沙芬糖漿：2 毫克/毫升;150 毫克/100毫升。

　　【用法用量】 具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【注意事項(xiàng)】

　　咳嗽、痰多(粘液)以及持續(xù)或慢性咳嗽，如吸煙、哮喘或肺氣腫的患者在用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

　　咳嗽持續(xù)超過(guò)7天，再次發(fā)作或伴有發(fā)燒，皮疹或持續(xù)性頭痛癥狀時(shí)，應(yīng)馬上停止用藥。

　　兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

　　請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。如果服用過(guò)量，請(qǐng)尋求醫(yī)療幫助或立即聯(lián)系毒物控制中心。

　　肝腎功能不全患者慎用。

　　服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

　　本品不能與含酒精的飲品同時(shí)服用。

　　【不良反應(yīng)】

　　神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、頭暈、頭痛、眩暈、乏力、肌肉不自主收縮。

　　消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲缺乏、噯氣、口干、腹部不適(如胃痛)、便秘。

　　免疫系統(tǒng)：超敏反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、蕁麻疹、水腫、瘙癢和心肺功能障礙。

　　精神障礙：易激動(dòng)、視幻覺、精神錯(cuò)亂，這些不良反應(yīng)在服用過(guò)量藥物的情況下更加明顯。

　　皮膚和皮下組織：皮疹、蕁麻疹、瘙癢癥、紅斑、過(guò)敏性皮炎。

　　停藥后上述反應(yīng)可自行消失。過(guò)量可引起神志不清，支氣管痙攣，呼吸抑制。

　　【藥物相互作用】

　　在開始服用本品之前，如果正在服用以下任何藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師：?jiǎn)伟费趸敢种扑?苯乙肼、反苯環(huán)丙胺、雷沙吉蘭、司來(lái)吉蘭、異卡波肼、呋喃唑酮、嗎氯貝胺、帕吉林、丙卡巴肼)、抗抑郁藥(氟西汀、西布曲明、舍曲林或帕羅西汀)、胺碘酮、奎尼丁、非甾體類抗炎藥(如塞來(lái)昔布、帕瑞考昔或伐地考昔)、祛痰藥和粘液溶解藥。

　　本品不宜與酒精及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用。

　　【可替代藥物】 福爾可定

　　17>> 氯苯那敏

　　【適應(yīng)證】

　　用于新冠病毒感染后導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕等癥狀的改善。

　　【禁忌證】

　　對(duì)氯苯那敏或制劑中任何其它成分有超敏反應(yīng)的患者禁用;如過(guò)去14天內(nèi)使用過(guò)異煙肼、呋喃唑酮、酮康唑、司來(lái)吉蘭等藥物時(shí)，則應(yīng)禁用;2歲以下兒童禁用(可能誘發(fā)呼吸抑制)。

　　【劑型】 馬來(lái)酸氯苯那敏片4毫克，馬來(lái)酸氯苯那敏滴丸4毫克

　　【用法用量】 一天1-3次，12歲以上兒童及成人日最大量6片(24毫克)，

　　6-12歲兒童日最大量3片(12毫克)，具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【不良反應(yīng)】

　　(1) 主要不良反應(yīng)為困倦、嗜睡，故建議睡前服用。如白天服用，用藥后應(yīng)避免開車、從事高空作業(yè)、從事精密儀器操作等。老年人用藥后應(yīng)警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

　　(2)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉;疲勞或者虛弱感、尿儲(chǔ)留等少見。如出現(xiàn)可考慮減少劑量或停藥，換成氯雷他定或者西替利嗪。

　　【相互作用】

　　避免與催眠藥、抗焦慮藥等同時(shí)使用，可能導(dǎo)致嗜睡。

　　避免與阿托品、氯丙嗪、酮康唑、苯妥英鈉等藥物同時(shí)使用，可能增加口干、尿儲(chǔ)留，甚至是藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　避免與其他復(fù)方感冒藥同時(shí)使用，因可能含有相同成分。如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(商品名：新康泰克)、酚麻美敏片(商品名泰諾、新帕爾克等)、氨酚偽麻那敏(商品名海王銀得菲)、復(fù)方氨酚烷胺(商品名快克、感康、仁和可立克等)、氨麻苯美片(商品名白加黑夜片)、氨麻美敏(商品名日夜百服嚀夜片)、感冒靈(商品名 999感冒靈、諾沙欣)、維C銀翹片等。

　　避免與酒同服，可能引起嗜睡、精神恍惚或者昏迷。

　　【注意事項(xiàng)】

　　甲亢、青光眼、消化道潰瘍、高血壓、前列腺肥大或本身有尿儲(chǔ)留的患者慎用;6歲以下不推薦使用;必要時(shí)妊娠期可以使用;哺乳期不推薦使用。

　　【可替代藥物】 氯雷他定、西替利嗪

　　18>> 氯雷他定

　　【適應(yīng)證】 適用于減輕打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼部瘙癢及燒灼感等癥狀。

　　【禁忌證】 對(duì)本藥過(guò)敏者。

　　【劑型】 片劑：10毫克;分散片：5毫克,10毫克;咀嚼片：5毫克;口腔崩解片：10毫克;泡騰片：10毫克氯;膠囊：5毫克,10毫克;顆粒：5毫克,10毫克;糖漿：0.1%

　　【用法與用量】 每日一次，具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【特殊人群用藥】

　?、偃焉锲冢喝焉锲趮D女使用本藥安全性尚不明確，故慎用。

　?、诓溉槠冢罕舅幙呻S乳汁排泄，且抗組胺藥對(duì)嬰兒(尤其是新生兒和早產(chǎn)兒)的危險(xiǎn)性大，故哺乳期婦女慎用本藥。

　?、蹖?duì)于慢性腎臟病的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下當(dāng)肌酐清除率低于30毫升/min時(shí)，給藥間隔要調(diào)整為隔日一次。

　?、芨喂δ懿蝗那闆r下建議盡量延長(zhǎng)給藥間隔，每?jī)商煲淮巍?/p>

　　【不良反應(yīng)】

　　服用后最常出現(xiàn)的癥狀是乏力、頭痛、瞌睡、口干、皮疹、惡心、胃炎等。成人過(guò)量服用(40-180毫克)可出現(xiàn)嗜睡、心動(dòng)過(guò)速和頭痛。兒童過(guò)量服用(>10毫克)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)、心悸等。目前沒(méi)有特效解毒藥，如果出現(xiàn)疑似相關(guān)癥狀，立即就醫(yī)處理。

　　【相互作用】 和酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿合用時(shí)可升高本藥血藥濃度，合用應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　【注意事項(xiàng)】 皮試前48小時(shí)需停止使用本藥，因?yàn)榭菇M胺藥能阻止或降低皮試的陽(yáng)性反應(yīng)發(fā)生。

　　【可替代藥物】 氯苯那敏、西替利嗪

　　19>> 西替利嗪

　　【適應(yīng)證】 用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎以及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹。

　　【禁忌證】 對(duì)本藥及其輔料、羥嗪或其他派嗪衍生物過(guò)敏者禁用。飲酒后的患者禁用。嚴(yán)重腎功能損害者禁用。本品含有乳糖，有罕見的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征的患者禁用。

　　【劑型】 片劑 10毫克;分散片 10毫克;口腔崩解片10毫克;膠囊 5毫克;10毫克。滴劑 5毫升：50毫克;10毫升：100毫克。口服溶液 10毫升：10毫克。糖漿 0.1%。

　　【用法與用量】 一天1至2次，輕中度腎功能不全劑量減半，具體用法詳見說(shuō)明書。

　　【注意事項(xiàng)】 癲癇患者慎用;用藥期間不得駕駛、從事高空作業(yè)或機(jī)械作業(yè)、操作精密儀器;1-2歲兒童建議使用西替利嗪滴劑。

　　【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)輕微且多為一過(guò)性，有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干及胃腸道不適等;偶有肝酶輕度升高;罕見過(guò)敏反應(yīng)報(bào)道。

　　【藥物相互作用】 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥合用可導(dǎo)致嚴(yán)重嗜睡，須謹(jǐn)慎合用。與格列吡嗪合用可導(dǎo)致血糖水平輕度降低，建議兩藥分開服用，宜于早晨服用格列吡嗪，晚間服用本藥。

　　【可替代藥物】 氯苯那敏、氯雷他定。

　　20>> 藿香正氣水

　　Huoxiang Zhengqi Shui

　　【劑型】

　　每支10毫升

　　【成分】

　　蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、輔料為：乙醇、矯味劑。

　　【適應(yīng)證】

　　解表化濕、理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。

　　【禁忌證】

　　對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者

　　酒精過(guò)敏者禁用

　　【用法和劑量】

　　口服。每次5-10毫升，一天2次，用時(shí)搖勻。

　　【注意事項(xiàng)】

　　忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，飲食宜清淡

　　不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥

　　有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用

　　不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用

　　吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診

　　本品含乙醇(酒精)40%-50%，服藥期間不得與頭孢菌素類(入頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng);此外，服藥后不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

　　本品含生半夏，應(yīng)嚴(yán)格按用法用量服用，不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用。用藥后如出現(xiàn)說(shuō)明書描述不良反應(yīng)或其他不適時(shí)應(yīng)停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　服藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

　　對(duì)本品及酒精過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

　　本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

　　兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

　　將本品放在兒童不能接觸的地方。

　　如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【不良反應(yīng)】

　　【藥物相互作用】

　　1.本品含乙醇(酒精)40%-50%，服藥期間不得與頭孢菌素類(入頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。2.聯(lián)合使用其它中成藥時(shí)需注意看清成分，勿與含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的藥物合用。

　　【可替代藥物】

　　藿香正氣丸

　　21>> 藿香正氣膠囊

　　【劑型】

　　每粒裝0.3g

　　【成分】

　　廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)(炒)、陳皮、法半夏、厚樸(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。輔料為淀粉。

　　【適應(yīng)證】

　　解表化濕、理氣和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。

　　【禁忌證】

　　對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者

　　【用法和劑量】

　　口服，每次4粒，一天2次

　　【注意事項(xiàng)】

　　忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，飲食宜清淡。

　　不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

　　有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　服用三天后癥狀未改善，或出現(xiàn)吐瀉明顯，并有其他嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　長(zhǎng)期服用請(qǐng)向醫(yī)師咨詢。

　　對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

　　本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

　　兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

　　將本品放在兒童不能接觸的地方。

　　如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【不良反應(yīng)】

　　【藥物相互作用】

　　聯(lián)合使用其它中成藥時(shí)需注意看清成分，勿與含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的藥物合用。

　　【可替代藥物】 藿香正氣水