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      1. 湖北居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

        更新時間:2022-03-30 23:46:44作者:佚名

        湖北居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

          一、應該參加哪種醫(yī)保?

          【湖北省職工基本醫(yī)療保險】

          所有用人單位包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員也可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險。

          【湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險】

          除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,不受戶籍限制。

          二、兩種醫(yī)療保險如何繳納費用?

          【湖北省職工基本醫(yī)療保險】

          職工基本醫(yī)療保險費用是按月繳納。

          【湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險】

          城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用是一年繳一次,當年繳納次年醫(yī)療保險費用。

          三、繳納后何時可以享受待遇?

          【湖北省職工基本醫(yī)療保險】

          1、用人單位職工當月參保,繳費次月享受醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員參保由所在統(tǒng)籌地區(qū)設立必要的待遇等待期,待遇等待期滿后,即可享受醫(yī)療保險待遇。

          2、職工醫(yī)保關系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移接續(xù),連續(xù)繳費的,連續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

          3、職工醫(yī)保中斷后續(xù)保的,由所在統(tǒng)籌地區(qū)設立必要的待遇等待期,待遇等待期滿后,方可享受醫(yī)療保險待遇。

          注:參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到退休地規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。未達到規(guī)定繳費年限標準的,可按退休地統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定逐年繳費至規(guī)定年限,也可以一次性補繳至規(guī)定年限。

          【湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險】

          城鄉(xiāng)居民參保實行年繳費制,原則上以家庭為單位參保,由所在村(社區(qū))負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù)。在校學生、在園(所)幼兒原則上以學校(園、所)為單位集中參保登記繳費。

          繳費期原則上為當年9月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇(在校大學生的待遇享受期各地可另行規(guī)定)。

          注:新生兒父母任意一方參加省內基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的,新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù),免繳當年參保費用,自出生之日起享受當年醫(yī)保待遇,次年以新生兒本人身份參保繳費。

          四、兩種醫(yī)療保險都需要參加嗎?

          不能同時參加,即使同時參加了也只享受一種待遇。

          有一種情況是,部分外出務工人員在老家,以無業(yè)人員的身份購買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,后來到異地工作,企業(yè)又為其購買了職工醫(yī)保。這種情況下,兩種醫(yī)保依然也是不能夠同時報銷的。

          注:職工醫(yī)保停止后一定要及時到戶籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,不然會影響醫(yī)保待遇享受。