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　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受怎樣的報銷待遇呢?

　　主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院(含生育)、大病保險待遇。

　　普通門診待遇

　　2023年普通門診年度最高能報銷400元。主要是在：

　　●繳費地村衛(wèi)生室就醫(yī)單次門診支付比例為80%，限額30元;

　　●在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)單次門診報銷比例為60%，限額50元。

　　“兩病”門診用藥待遇

　　高血壓、糖尿病(“兩病”)門診用藥年度最高能報銷200元、300元。

　　●參保人員經(jīng)確診同時患有高血壓、糖尿病的，可同時享受高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇。

　　●二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%;

　　●在基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為55%。

　　門診特殊慢性病

　　一類慢性?。?/p>

　　糖尿病(1型、2型)、高血壓(2級及以上)、腦出血及腦梗塞恢復期、肺源性心臟病、風濕性心臟病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、腎功能衰竭、克汀病、結(jié)核病(活動性肺結(jié)核、耐多藥結(jié)核)、包蟲病、布魯氏桿菌病。

　　●報銷政策：門診就醫(yī)報銷60%，年度限額為2000元。其中認定為活動性肺結(jié)核、耐多藥結(jié)核病在指定醫(yī)院門診費用給予全額報銷。

　　二類慢性?。?/p>

　　惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、精神病、白血病、血友病、腎功能衰竭透析(打包付費)。

　　●報銷政策：執(zhí)行住院報銷待遇，一年收一次800元的起付線。

　　住院待遇

　　●鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷90%;

　　●其他一級醫(yī)院報銷85%;二級醫(yī)院報銷80%;三級醫(yī)院報銷65%。

　　●轉(zhuǎn)往自治州外、自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院報銷50%;

　　●轉(zhuǎn)疆外定點醫(yī)院報銷45%。

　　●未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或不符合急診條件赴外住院的，報銷比例在原保險比例的基礎(chǔ)上再降低30%。

　　大病保險待遇

　　●普通人累計自付超過1.37萬元的部分，0至5萬元報銷60%，5至10萬元報銷65%，10萬元以上報銷70%，不設(shè)封頂線;

　　●特困供養(yǎng)對象(孤兒)、低保對象個人自付超過6850元進入大病報銷,報銷比例提高5個百分點。