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      1. 武漢生育醫(yī)療費用報銷政策(詳細版)

        更新時間:2022-11-29 18:08:46作者:智慧百科

        武漢生育醫(yī)療費用報銷政策(詳細版)

          一、武漢生育醫(yī)療費用報銷標準

          包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視費。

         ?。ㄒ唬╅T診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用

          限額標準為700元。

          注:其中首次產(chǎn)檢費用限額185元。

         ?。ǘ┓置浜土?引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準

          1、順產(chǎn)、三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元;

          2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元;

          3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元;

          4、人工引產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元;

          5、住院人工流產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

          6、門診人工流產(chǎn):三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

          二、武漢生育醫(yī)療費用報銷辦理方法

          (一)辦理時間

          醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)。

         ?。ǘ┺k理材料

          1、提供住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);

          2、參保人社會保障卡復(fù)印件;

          3、代辦的,提供代辦人身份證復(fù)印件;

          4、填報《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》(注:符合政策規(guī)定的可在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口填寫《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》);

          4、在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的,需提交相應(yīng)書面申請。

         ?。ㄈ┺k理流程

          現(xiàn)場辦理流程:

          1、申請。申請人攜帶有效身份證件及相關(guān)報銷材料,向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理醫(yī)療費支付。

          2、受理。①核對材料是否齊全完整有效;②不符合條件的不予受理,并一次性告知原因。

          3、審核。①審核材料是否合法合規(guī);②審核是否符合辦理條件;③審核不通過的,一次性告知原因;④對審核通過的申報材料按統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定進行待遇審核,錄入信息系統(tǒng),打印費用審核單;⑤通過信息系統(tǒng)、書面單據(jù),對審核結(jié)果進行復(fù)核確認。

          4、辦結(jié)。根據(jù)復(fù)核結(jié)果進行費用結(jié)算、支付,告知辦理結(jié)果。

          網(wǎng)上辦理流程:

          可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“生育醫(yī)療費支付”事項申請,流程大致如下:

          1、申請。申請人通過線上辦理渠道填寫相關(guān)信息,提交醫(yī)療費報銷材料電子版。

          2、受理。①網(wǎng)上預(yù)審。審核網(wǎng)上提交的材料是否齊全,是否符合手工(零星)報銷規(guī)定;不符合條件的不予受理,并一次性告知原因。需要收費票據(jù)紙質(zhì)原件的,告知郵寄地址。②業(yè)務(wù)受理。材料齊全后進行受理。

          3、審核。①審核材料是否合法合規(guī);②審核是否符合辦理條件;③審核不通過的,一次性告知原因;④對審核通過的申報材料按統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定進行待遇審核,打印費用審核單;⑤通過信息系統(tǒng)、書面單據(jù),對審核結(jié)果進行復(fù)核確認。

          4、辦結(jié)。根據(jù)復(fù)核結(jié)果進行費用結(jié)算、支付,告知辦理結(jié)果。

          (四)辦理地點

          參保職工所在單位參保轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)

          武漢各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址電話:

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        統(tǒng)籌區(qū)地址聯(lián)系電話
        武漢市武漢市唐家墩街國創(chuàng)大廈二樓027-87812393
        江岸區(qū)武漢市江岸區(qū)建設(shè)大道1131號027-82260080
        硚口區(qū)武漢市硚口區(qū)沿河大道466號027-83883501
        江漢區(qū)江漢區(qū)發(fā)展大道玉宇里1號江漢社保處027-85617912
        漢陽區(qū)漢陽區(qū)四新北路125號漢陽區(qū)政務(wù)中心2樓027-84706019
        武昌區(qū)武昌區(qū)小東門紫沙路25號027-86602328
        青山區(qū)青山區(qū)建設(shè)四路21號武漢市青山社會保險管理處醫(yī)療生育保險服務(wù)大廳1樓22—25號窗口027-86867722
        洪山區(qū)武漢市洪山區(qū)書城路18號歡樂匯大樓4樓027-87223106
        東西湖區(qū)東西湖區(qū)兩館一中心
        027-83080501

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