中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　一、辦理?xiàng)l件

　　參加南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可辦理零星報(bào)銷：

　　1、因異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作(學(xué)習(xí))辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，在駐地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)后，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3、參保人員出差、探親、旅游等在異地突發(fā)急病的;

　　4、參保人員因急癥在門診搶救后轉(zhuǎn)住院、死亡、放棄治療在家死亡(一般10天之內(nèi))的，在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi);

　　5、用人單位職工、靈活就業(yè)人員自中斷或未足額繳費(fèi)之月起，三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　6、單位新進(jìn)人員辦理參保登記手續(xù)按規(guī)定繳費(fèi)的，辦理參保登記手續(xù)次月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　7、流動(dòng)就業(yè)、轉(zhuǎn)移接續(xù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷三個(gè)月內(nèi)，按時(shí)足額補(bǔ)繳中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　8、職工醫(yī)保退休待批期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

　　9、住院期間確診病種為“門特”范圍的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)，或通過門診檢查確診所患病種為“門特”范圍的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診檢查確診費(fèi);

　　10、因第三人侵權(quán)行為造成傷病，經(jīng)法律文書證實(shí)應(yīng)由本人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　11、經(jīng)相關(guān)職能部門鑒定或核實(shí)，不屬于工傷保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付范圍，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

　　12、辦理醫(yī)?？ㄔ诘怯?掛失)至發(fā)卡期間的醫(yī)療費(fèi)用;

　　13、靈活就業(yè)人員異地生育的醫(yī)療費(fèi)用。

　　二、經(jīng)辦流程

　　申請人、用人單位經(jīng)辦人員遞交申請材料(靈活就業(yè)人員申請材料由區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總)→社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理，審核申請材料→打印《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷登記表》反饋申請人、用人單位(區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))經(jīng)辦人員，完成報(bào)銷。

　　三、辦理要點(diǎn)

　　1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作(學(xué)習(xí))人員、異地轉(zhuǎn)診人員，需按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);

　　2、未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，直接到參保地外異地就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付比例在本市相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)，降低部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍。如因突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需立即治療并出具急診診斷證明(或急診病歷)的，在非參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不降低基金支付比例。

　　3、單位職工、靈活就業(yè)人員欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用申請零星報(bào)銷的，須在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)。

　　4、流動(dòng)就業(yè)、轉(zhuǎn)移接續(xù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷的，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　5、參保人員在申請基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，已享受其他統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)保、新農(nóng)合)待遇的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇補(bǔ)差;已享受非政府辦社會(huì)保險(xiǎn)待遇(商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等)，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但合計(jì)報(bào)銷金額不得超過醫(yī)療費(fèi)用總額。

　　6、參保人員醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)遺失的，需到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印票據(jù)存根聯(lián)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具具備財(cái)務(wù)票據(jù)基本要素(姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、規(guī)格型號(hào)、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額、金額合計(jì)、就診時(shí)間等)的遺失證明，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)(收費(fèi))公章，并附帶單位情況說明或個(gè)人承諾書(承諾票據(jù)原件未在任何形式保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、單位用于報(bào)銷或賠償);發(fā)票有修改的，需在修改處加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)(收費(fèi))公章。

　　7、由于第三人侵權(quán)行為造成傷病的，參保人員提供用人單位確認(rèn)或個(gè)人出具的事情經(jīng)過說明;相關(guān)部門認(rèn)定材料(交管部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、公安部門出具的出警記錄及事故陳述、公安或司法部門出具的證明材料);身份證、社會(huì)保障卡的正反面復(fù)印件。經(jīng)核查，參保人承擔(dān)部分責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用按其所承擔(dān)的責(zé)任比例進(jìn)行報(bào)銷。第三人100%責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。

　　四、申請材料

　　1、醫(yī)保票據(jù)，異地就醫(yī)的提供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);

　　2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;

　　3、門診病歷;

　　4、出院小結(jié)(出院記錄);

　　5、死亡的，提供死亡證明復(fù)印件;

　　6、結(jié)婚證，準(zhǔn)生證(三胎及以上)等其他相關(guān)證明材料。

　　五、辦理地點(diǎn)

　　市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)、江北新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　六、受理時(shí)間

　　工作日均可受理。