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2023-01-31
湖北醫(yī)療救助政策及救助對象
更新時間：2022-11-10 10:36:44作者：智慧百科
一、哪些人可以獲得醫(yī)療救助?
將醫(yī)療救助對象分為四類，分層分類實施醫(yī)療救助。
一類：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒
二類：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口
三類：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口)
四類：因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員
提示：同時符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予補助。
二、醫(yī)療救助對象能夠享受哪些保障?
1、基本醫(yī)保注意保障在對參保居民實行普惠性財政補助的同時，通過全額或定額資助特困人員、低保對象、返貧致貧人口等醫(yī)療救助對象參保，確保應保盡保。
一類對象：對個人繳費按100%比例全額資助
二類對象：對個人繳費按不低于90%比例定額資助
提示：納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內個人繳費按不低于50%比例給予定額資助。
2、大病保險補充保障年度個人自費醫(yī)療費用超過起付標準12000元，納入大病保險保障。
一類、二類對象大病保險執(zhí)行起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。
3、醫(yī)療救助托底保障
?、籴t(yī)療救助支出范圍在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用
因慢性病需要長期服藥治療的費用
患重特大疾病需長期門診治療的費用
經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后政策范圍內個人自付費用部分，按規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。
?、陂T診慢特病醫(yī)療救助
符合條件的門診慢特病政策范圍內個人自付醫(yī)療費用，各市(州)按不低于50%比例救助。
?、圩≡横t(yī)療救助
一類、二類對象：不設置起付標準，對其政策范圍內個人自付醫(yī)療費用分別按100%、不低于70%比例救助;
三類、四類對象：起付標準分別按各市(州)上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右確定，對其政策范圍內個人自付醫(yī)療費用分別按不低于60%、50%比例救助。
?、苣甓柔t(yī)療救助
限額門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。具體醫(yī)療救助起付標準、救助比例和救助限額由各市(州)人民政府確定。
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對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內自付醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%，且有返貧致貧風險的人員，依申請按不低于50%比例給予傾斜救助。
三、怎樣防范和化解因病致貧返貧風險?
1、因病返貧和因病致貧雙預警因病返貧預警范圍：個人當年累計自負醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入50%的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、穩(wěn)定脫貧人口。因病致貧預警范圍：個人當年累計自負醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入100%的城鄉(xiāng)居民普通參保人員。經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門核定為醫(yī)療救助對象，醫(yī)保部門分類及時落實醫(yī)療救助保障措施。
2、依申請救助工作機制各類醫(yī)療救助對象，依本人申請其身份確定前12個月內發(fā)生的醫(yī)療費用，由縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定給予救助。
3、綜合保障整合醫(yī)療保障、社會救助、慈善救助、商業(yè)保險等資源，實施分層分類幫扶和綜合保障。支持開展職工醫(yī)療互助。鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，保障醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用支出。
四、如何獲得醫(yī)療救助?
一類、二類對象直接獲得醫(yī)療救助。
三類、四類對象依申請獲得醫(yī)療救助。
醫(yī)療救助對象住院費用實行三重制度綜合保障“一站式”直接結算。
“一站式”服務、“一窗口”辦理、一類、二類對象及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口規(guī)范轉診且在市域內定點醫(yī)療機構住院實行“先診療后付費”，無需繳納住院押金。
政策實施時間：自2022年9月1日起實施
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