新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-30 23:57:51作者:佚名
武漢惠醫(yī)保怎么理賠
(一)住院醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療、新冠身故、新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故傷殘以及住院津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
1.在指定醫(yī)院就醫(yī)后,由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證; (若使用醫(yī)??ň歪t(yī)的, 需在醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門進(jìn)行零星結(jié)算后提供結(jié)算單原件及醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件。)
2.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單;
3.醫(yī)療病歷,包括但不限于出院記錄、入院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告及藥品明細(xì)和處方;
4.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料;
5.被保險(xiǎn)人的有效身份證件和銀行賬戶信息。
6.新生兒或未成年人出險(xiǎn),需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明(出生證明、戶口本、派出所出具的關(guān)系證明等)。
7.當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),需提供被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、殯葬證明等資料,同時(shí)必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件)
8.若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥,需提供市級(jí)或省級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論,且在法定期展內(nèi)相關(guān)各方對(duì)調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論均無異議。
(二)院外特定高額自費(fèi)藥品保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
1.指定藥店開具的藥品發(fā)票及藥品明細(xì)清單(需注明藥品商品名、規(guī)格、單價(jià)和數(shù)量等)若藥品名稱僅顯示通用名的,需提供該藥品商品名(或生產(chǎn)廠家)、規(guī)格、單價(jià)和數(shù)量的證明并加蓋指定藥店公章。若開票方名稱不全的(如沒有連鎖店具體名稱),也需在發(fā)票或藥品明細(xì)單 上加蓋指定藥店公章;
2.與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報(bào)告和診斷、外配處方復(fù)印件(需醫(yī)師、藥師簽字)、用藥記錄(門診病歷或出院小結(jié))、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告等;
3.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料:
4.被保險(xiǎn)人的有效身份證件和銀行賬戶信息。
提示:為便于為客戶提供更好服務(wù),建議保險(xiǎn)期間內(nèi)首次院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)理賠申請(qǐng)使用購藥事后報(bào)銷形式,后續(xù)自費(fèi)藥品理賠申請(qǐng)推薦使用直付服務(wù)。
(三)院外特定高額自費(fèi)藥品保險(xiǎn)金直付服務(wù)、送藥上門服務(wù)被保險(xiǎn)人可享受院外特定高額藥品保險(xiǎn)金的直付服務(wù)和送藥上門服務(wù),具體流程如下:
第一步:申請(qǐng)
撥打太保電話95500申請(qǐng)理賠。
第二步:提交材料
1.被保險(xiǎn)人身份證件(若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)
2.住院病歷/出院小結(jié)(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等)
3.病理診斷報(bào)告
4.藥品處方
5.免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告
第三步:領(lǐng)取購買藥品
本產(chǎn)品對(duì)院外特定高額自費(fèi)藥品用藥合理性審核通過后,將有服務(wù)專員致電聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取購買藥品的方式及時(shí)間,具體如下:
1.到店領(lǐng)取購買:
若被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取購買藥品,服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送購藥憑證,被保險(xiǎn)人需攜帶處方、購藥憑證等要求提供的相關(guān)資料至惠醫(yī)保指定藥店領(lǐng)取,在確定材料完整無誤后,被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè),人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。
2.申請(qǐng)送藥上門:
若被保險(xiǎn)人選擇送藥上門,服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送購藥憑證,被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料,在確定材料完整無誤后,被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。
武漢惠醫(yī)保理賠有次數(shù)限制嗎
在保障期間內(nèi),理賠沒有次數(shù)限制。