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      1. 2023桂林職工醫(yī)保變化相關(guān)問答

        更新時間:2023-01-11 12:38:08作者:智慧百科

        2023桂林職工醫(yī)保變化相關(guān)問答

          1.為什么要改革醫(yī)保個人賬戶

          職工醫(yī)保從1998年開始建立,實(shí)行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的保障模式,統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病和藥品的費(fèi)用支出。

          近年來,個人賬戶的局限性也逐步凸顯。一是健康人群和非健康人群的個人賬戶積累差距較大,由于個人賬戶的累計(jì)結(jié)余無法共濟(jì)使用,無法體現(xiàn)保險共濟(jì)機(jī)制。二是改革職工醫(yī)保個人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,可提高醫(yī)?;鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)制度更加公平、更可持續(xù)。

          調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后,在不新增繳費(fèi)的情況下,職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟(jì)保障模式,補(bǔ)齊了基本醫(yī)療保險門診費(fèi)用保障的制度短板。

          2.如何看待“個人賬戶計(jì)入資金減少了可能影響待遇”的觀點(diǎn)

          醫(yī)保個人賬戶計(jì)入資金減少這是調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶、擴(kuò)大門診共濟(jì)、轉(zhuǎn)換制度模式改革的必然結(jié)果。但是,個人賬戶通過改革以后,個人積累仍然歸個人所有,權(quán)益沒變。改革個人賬戶,不是取消個人賬戶,是調(diào)整個人賬戶的計(jì)入比例,實(shí)現(xiàn)一種制度的轉(zhuǎn)換。

          個人賬戶新計(jì)入的資金減少,意味著門診共濟(jì)保障制度的建立、擴(kuò)大、健全、增強(qiáng)。減少了部分并不意味著參保人的保障會損失,而是放到了共濟(jì)保障的大池子里,這提升了基金的使用效率,相應(yīng)提高門診的醫(yī)療服務(wù)可及性,減輕群眾特別是減輕老年人門診醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

        本文標(biāo)簽: 個人賬戶  門診  醫(yī)保  共濟(jì)  基金  

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