新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
武漢惠醫(yī)保理賠材料有哪些（就醫(yī)+買藥）
更新時間：2022-03-30 23:59:56作者：佚名
理賠材料
（一）常規(guī)理賠服務
住院醫(yī)療、新冠疫苗預防接種異常反應或偶合癥、身故傷殘以及住院津貼保險金的申請由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
1、在指定醫(yī)院就醫(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證;(若使用醫(yī)保卡就醫(yī)的，需在醫(yī)療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫(yī)療票據(jù)復印件。)
2、醫(yī)療費用結算清單;
3、醫(yī)療病歷，包括但不限于出院記錄、入院記錄、檢查檢驗報告及藥品明細和處方;
4、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其它證明和資料;
5、被保險人的有效身份證件和銀行賬戶信息。
6、新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關系證明(出生證明、戶口本、派出所出具的關系證明等)。
7、若被保險人發(fā)生預防接種異常反應或偶合癥，需提供市級或省級預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結論或鑒定結論，且在法定期限內(nèi)相關各方對調(diào)查診斷結論或者鑒定結論均無異議。
（二）院外特定高額自費藥品保險金的申請
由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
1、指定藥店開具的藥品發(fā)票及藥品明細清單(需注明藥品商品名、規(guī)格、單價和數(shù)量等)。若藥品名稱僅顯示通用名的，需提供該藥品商品名(或生產(chǎn)廠家)、規(guī)格、單價和數(shù)量的證明并加蓋指定藥店公章。若開票方名稱不全的(如沒有連鎖店具體名稱)，也需在發(fā)票或藥品明細單上加蓋指定藥店公章;
2、與適應癥相關的檢查報告和診斷、外配處方復印件(需醫(yī)師、藥師簽字)、用藥記錄(門診病歷或出院小結)、免疫組化/基因檢測報告等;
3、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其它證明和資料;
4、被保險人的有效身份證件和銀行賬戶信息。
提示：為便于為客戶提供更好服務，建議保險期間內(nèi)首次院外特定高額自費藥品費理賠申請使用購藥事后報銷形式，后續(xù)自費藥品理賠申請推薦使用直付服務。