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      1. 重慶大學(xué)生醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

        更新時(shí)間:2022-03-31 00:03:10作者:未知

        重慶大學(xué)生醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

          一、重慶大學(xué)生醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

          注:重慶大學(xué)生醫(yī)??赡苊總€(gè)區(qū)每個(gè)學(xué)校的內(nèi)容有所不同,這里以渝北區(qū)為例,大家可以參考一下。

          (一)門診(含留查病人)

          1.普通門診:大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)(沒有校醫(yī)院的高校,由高校就近指定一家渝北區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其就醫(yī)管理機(jī)構(gòu),以下統(tǒng)稱校醫(yī)院)。

        檔次

        報(bào)銷比例

        一檔

        75%/600元

        二檔

        80%/800元

          2.慢性病(兩病)門診:冠心病;精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);結(jié)核病;風(fēng)濕性心瓣膜病;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性肺源性心臟病;慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;甲亢;慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙為慢性病。高血壓病、糖尿病簡(jiǎn)稱“兩病”。經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn),慢性病在選定醫(yī)院門診治療按下列比例報(bào)銷:

        參保檔次

        報(bào)銷比例

        學(xué)年內(nèi)最高報(bào)銷金額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一檔

        80%

        70%

        60%

        2400

        二檔

        85%

        75%

        65%

        注:患兩種或兩種以上慢性病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元。

          選擇按項(xiàng)目付費(fèi)的“兩病”患者,按下列比例報(bào)銷:

        管理對(duì)象

        使用項(xiàng)目

        報(bào)銷比例

        報(bào)銷限額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一類

        集中帶量采購(gòu)藥品

        100%

        0

        500元/人·年

        非集中帶量采購(gòu)藥品

        60%

        二類

        集中帶量采購(gòu)藥品

        100%

        1000元/人·年

        非集中帶量采購(gòu)藥品、

        門診檢查檢驗(yàn)

        80%

        60%

        40%

        注:高血壓+糖尿病,報(bào)銷限額為1500元/人·年;高血壓或糖尿病+其他一種慢性病,報(bào)銷限額為1500元/人·年。在此基礎(chǔ)上每增加一個(gè)慢性病病種,報(bào)銷限額增加200元。“兩病”門診用藥保障報(bào)銷限額與居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷限額共用。

          3.意外傷害門診:大學(xué)生發(fā)生無(wú)第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物意外傷害情形,其門診原則上在大學(xué)生所在高校校醫(yī)院就診,經(jīng)所在高校校醫(yī)院同意,可在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按下列比例報(bào)銷。

        參保檔次

        報(bào)銷比例

        學(xué)年內(nèi)最高報(bào)銷金額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一檔

        80%

        80%

        80%

        1000

        二檔

        本文標(biāo)簽: 方正  仿宋  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  慢性病  門診  

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