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2023-01-31
江西省本級醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷指南
更新時間：2022-03-21 16:08:01作者：佚名
辦理流程
(鐵路職工到鐵路局社保處受理)
1.所需材料：
單位醫(yī)保經(jīng)辦聯(lián)絡員將以下申報材料匯總，填寫《江西省本級醫(yī)療保險零星報銷待遇審核匯總表》，提交受理窗口：
?、賲⒈Ｈ吮救颂顚懖⒑炞执_認的《江西省醫(yī)療保險醫(yī)藥費用零星報銷申請表》;
?、陂T(急)診、門診特殊慢性病費用報銷需提供門診發(fā)票原件、門診費用明細清單原件;
住院費用報銷需提供住院發(fā)票原件、住院費用明細清單原件、出院記錄或診斷證明書原件;
住院前急診費用報銷需提供門診發(fā)票原件、門診費用明細清單原件、醫(yī)院出具的急診(搶救)記錄及本次住院的出(或入)院記錄原件、住院發(fā)票原件、住院費用明細清單原件;
特藥費用報銷需提供《江西省醫(yī)療保險特藥使用申請及評估表》、發(fā)票原件、費用明細清單原件;
(以上醫(yī)院出具的材料均需醫(yī)院蓋章)
?、蹅€人銀行卡號(注明開戶支行)。
2.業(yè)務受理：窗口工作人員受理提交的報銷材料，材料齊全的將醫(yī)療信息錄入信息系統(tǒng)，打印《江西省醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷受理單》，經(jīng)單位醫(yī)保經(jīng)辦聯(lián)絡員或參保人簽字確認后，領取回執(zhí)一份;若材料不全發(fā)給補充材料告知書，一次性告知補充所需材料，不符合申報條件的現(xiàn)場回復。
3.材料初審：待遇審核科初審人員對報銷材料進行初審，打印《江西省本級醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷撥款單》。
4.業(yè)務復核：待遇審核科復核人員對報銷材料進行復核，審核通過后生成支付計劃交基金財務科支付。
5.辦理時限：30個工作日內完成待遇支付。
表格附件:
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