新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
重慶渝惠保常見問題匯總
更新時間：2022-03-31 00:11:51作者：佚名
哪些人可以參?！爸貞c渝惠保”？
凡是重慶市基本醫(yī)療保險參保人均可參保，不限年齡，不限職業(yè)，包括公務員、企業(yè)職工、退休人員、學生、學齡前兒童等。
重慶市基本醫(yī)療保險參保人包含哪些群體？
重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
注：重慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和重慶市新型農村合作醫(yī)療保險已合并為重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
曾患病可以參保嗎？
可以參保?！爸貞c渝惠保”作為重慶市普惠型商業(yè)健康保險，為惠及更多重慶市市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以參?！爸貞c渝惠?！薄?/p>
有既往癥，如何理賠？
A 在參保前患有“投保須知”中載明的7種重大既往癥，在保單生效后因既往癥以及并發(fā)癥產生的治療費用不予賠付，其他病癥產生的醫(yī)療費用均可按照保險責任進行賠付。
既往病種有哪幾種？
?、賽盒阅[瘤（含白血病、淋巴瘤）；②冠心??；③腦梗死；④腦出血；⑤癱瘓；⑥再生障礙性貧血；⑦潰瘍性結腸炎。
可以為全家人買么？
答：您可為直系親屬（即父母、配偶、子女）購買本產品。如果您想為爺爺奶奶、妹妹弟弟參保，可以讓父母投保哦。
“重慶渝惠?！北Ｕ蟽热萦心男?？
答：重慶渝惠保主要包含住院補充醫(yī)療費用、特病門診補充醫(yī)療費用和15種惡性腫瘤特定藥品費用三大保障。
?。?）住院補充醫(yī)療費用
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院產生的符合重慶市社會醫(yī)療保險目錄范圍內的醫(yī)療費用，經重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔部分，保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下，按約定的給付比例給付住院補充醫(yī)療保險金。
（2）特病門診補充醫(yī)療費用
在保險期間內，被保險人在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構因特病門診發(fā)生的符合重慶市社會醫(yī)療保險目錄范圍內的醫(yī)療費用，經重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔部分，保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下，按約定的給付比例給付特病門診補充醫(yī)療保險金。
住院補充醫(yī)療費用和特病門診補充醫(yī)療費用的年度累計免賠額合計為2萬元，免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下，按80%比例賠付，最高賠付額為100萬元；
?。?）15種惡性腫瘤特定藥品費用
保險期間內，被保險人在國內（不含港、澳、臺地區(qū)）三級及以上醫(yī)院經?？漆t(yī)生初次確診罹患《重慶渝惠保特定高額藥品目錄》（15種藥品）中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤，對其在保險期間內在保險人認可的醫(yī)院實際支出的特定藥品費用，該部分特定高額藥品費用的免賠額為2萬元，在符合賠付條件的情況下，按80%比例賠付，最高賠付額為100萬元。
在哪些醫(yī)院可以獲得理賠？
答：住院補充醫(yī)療保險責任和特病門診補充醫(yī)療保險責任的就診醫(yī)療機構，限重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或重慶市社會醫(yī)療保險認可的醫(yī)療機構。您可通過重慶醫(yī)療保障局官網查詢醫(yī)保定點醫(yī)院，或者撥打重慶市人力社保服務熱線：12333，查詢醫(yī)保定點醫(yī)院。
惡性腫瘤特定藥品費用保險金的就診醫(yī)療機構，限國內（不含港、澳、臺地區(qū)）三級及以上醫(yī)院。
購買完成后怎么查詢訂單（保單）？
答：通過“重慶渝惠?！蔽⑿殴娞枴罩行摹侗Ｓ唵尾樵儯纯刹樵冇唵魏捅?。